سندرم درد پاتلوفمورال چیست 2022

سندرم درد پاتلوفمورال (PBT) باعث ایجاد درد در جلو و اطراف کاسه زانوی شما می شود. گاهی اوقات این سندرم “زانوی دونده” نامیده می شود، و در افراد شرکت کننده در ورزش هایی که شامل دویدن و پریدن هستند، رایج تر است.

درد زانو اغلب هنگامی که شما در حال دویدن هستید، از پله ها بالا یا پایین می روید، برای مدت طولانی نشسته اید، یا زمان اسکات زدن افزایش می یابد. درمان های ساده مانند استراحت و گذاشتن یخ اغلب کمک می کنند، اما بعضی اوقات فیزیوتراپی برای کاهش درد پاتلوفومورال ضروری است.

علائم

سندرم درد پاتلوفومورال معمولا درد ناخوشایندی در جلوی زانوی شما ایجاد می کند. این درد در مواقع زیر تشدید شود:

• پایین یا بالا رفتن از پله ها
• زانو یا اسکات زدن
• نشستن با زانوی خم برای مدت زمان طولانی

چه زمان باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر درد زانو در عرض چند روز بهبود نیافت، با پزشک خود مشورت کنید.

علل

پزشکان مطمئن نیستند که علت ایجاد درد پاتلوفمورال چیست، اما این درد با موارد زیر در ارتباط است:

• استفاده بیش از حد. ورزش های شامل دویدن و پریدن باعث ایجاد فشار تکراری روی مفصل زانوی شما می شود که می تواند باعث ایجاد التهاب در زیر زانو شود.
• اختلالات یا ضعف عضلانی. درد پاتلوفمورال می تواند زمانی رخ دهد که عضلات اطراف ران و زانو شما را به درستی تراز نشوند. مشخص شده است که حرکت به داخل زانو در زمان اسکات زدن با درد پاتلوفومورال مرتبط است.
• صدمه. تروما به کشکک زانو مانند مانند جابجایی یا شکستگی با سندرم درد پاتلوفمورال مرتبط است.
• عمل جراحی. جراحی زانو، به ویژه ترمیم رباط صلیبی قدامی با استفاده از تاندون کشککی خود فرد به عنوان پیوند، باعث افزایش درد پاتلوفمورال می شود.

عوامل خطر

فاکتورهایی که می توانند خطر شما را افزایش دهند عبارتند از:

• سن. سندرم درد پاتلوفمورال معمولا نوجوانان و جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. مشکلات زانو در جمعیت های مسن بیشتر به واسطه آرتریت ایجاد می شود.
• جنسیت. زنان دو برابر بیشتر از مردان احتمال ابتلا به بیماری پاتلوفومورال را دارند. این موضوع ممکن است به این دلیل باشد که لگن عریض تر زنان، زاویه ای که استخوان ها در مفصل زانو بهم می رسند را افزایش می دهد.
• برخی از ورزش ها. مشارکت در ورزش های شامل دویدن و پریدن، به خصوص هنگامی که سطح آموزش شما افزایش می یابد، می تواند روی زانوی شما فشار اضافه وارد کند.

پیشگیری

گاهی درد زانو اتفاق می افتد، اما اقدامات خاصی می تواند به جلوگیری از درد کمک کند.

• حفظ قدرت. تقویت ماهیچه چهارسر ران و عضلات هیپ به شما کمک می کند تا در طول فعالیت زانو را متعادل نگه دارید، اما از انجام اسکات عمیق اجتناب کنید.
• به هم راستایی و تکنیک فکر کنید. از متخصص طب فیزیکی در مورد انعطاف پذیری و تمرینات قدرتی برای بهینه سازی تکنیک های پریدن، دویدن و چرخش خود راهنمایی بخواهید. تمریناتی برای تقویت عضلات خارجی لگن شما می تواند از خم شدن به داخل زانو در زمان اسکات زدن، فرود بعد از پرش و زمین گذاشتن پا در قدم زدن کمک نماید.
• کاهش اضافه وزن. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن فشار روی زانو را کاهش می دهد.
• گرم کردن. قبل از شروع دویدن یا تمرینات دیگر، 5 دقیقه یا بیشتر با فعالیت سبک بدن را گرم کنید.
• حرکات کششی. انعطاف پذیری را با تمرینات کششی ملایم بهبود ببخشید.
• افزایش تدریجی شدت. از ایجاد تغییرات ناگهانی در شدت تمرینات خود اجتناب کنید.
• انتخاب هوشمندانه کفش. اطمینان حاصل نمایید که کفش شما مناسب است و جذب شوک کافی را فراهم می کند. اگر کف پای صاف دارید، از کفی کفش مخصوص استفاده نمایید.

تشخیص

پزشک شما در مورد سابقه مشکلات زانو شما سوال خواهد کرد و در ناحیه زانو شما فشار وارد کرده و پا را در موقعیت های مختلفی جابجا می کند تا مشکلات دیگری که نشانه ها و علائم مشابهی دارند، را رد کند.

برای کمک به تعیین علت درد زانو، پزشک ممکن است از آزمایشهای تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن و یا MRI استفاده نماید.

درمان

درمان درد پاتلوفمورال اغلب با اقدامات ساده آغاز می شود. زانوی خود را تا جای ممکن استراحت  دهید. از فعالیت هایی که موجب افزایش درد می شوند از قبیل بالا رفتن از پله ها، زانو زدن یا اسکات زدن خودداری کرده یا تغییراتی در آن ها ایجاد کنید.

داروها

در صورت نیاز داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم را در نظر بگیرید.

تراپی

درمانگر فیزیکی ممکن است موارد زیر پیشنهاد کند:

• تمرینات توانبخشی. تمرینات ویژه می توانند باعث تقویت عضلاتی شوند که از زانوهای شما پشتیبانی کرده و هماهنگی اندام را کنترل می کنند، مانند چهارسر، همسترینگ و عضلات اطراف مفصل ران. اصلاح حرکت به داخل زانو در هنگام اسکات زدن هدف اولیه است.
• بریس های پشتیبانی. بریس های زانو می توانند به بهبود درد شما کمک کنند.
• با نوار بستن. درمانگر شما ممکن است به شما نشان دهد که چگونه زانوی خود را برای کاهش درد و افزایش توانایی در هنگام ورزش کردن، با نوار ببندید.
• یخ. گذاشتن یخ بر روی زانو پس از ورزش ممکن است مفید باشد.
• ورزش های مناسب برای زانو. در طی ریکاوری ممکن است بخواهید خود را به فعالیتهای کم اثر که به زانو فشار نمی آورند محدود کنید- مانند دوچرخه سواری و شنا و راه رفتن در آب.

جراحی و دیگر روش ها

اگر درمان های غیر جراحی موثر نباشد، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:

• آرتروسکوپی. در طی این روش پزشک یک دستگاه به باریکی مداد مجهز به لنز دوربین و نور (آرتروسکوپ) را از طریق برش کوچکی به داخل زانو می برد. ابزار جراحی از طریق آرتروسکوپ عبور می کند تا قطعاتی از غضروف آسیب دیده را حذف کند.
• تراز مجدد. در موارد شدیدتر ممکن است جراح برای تغییر زاویه کشکک زانو و کاهش فشار بر روی غضروف نیاز به عمل زانو داشته باشد.