متاتارسالژیا، بیماری دردناک پا چیست؟

متاتارسالژیا (Metatarsalgia) بیماری دردناکی است که بر توپ پای اثر می گذارد. متاتارس ها استخوان هایی هستند که انگشتان پا را به مچ پا وصل می کنند.

متاتارسالژیا می تواند ناشی از استفاده بیش از حد و یا ورزش های سنگین، آرتریت و پوشیدن کفش نامناسب، مانند کفش پاشنه بلند باشد.

درمان متاتارسالژیا

درمان به طور عمده بر کاهش ناراحتی و درد تمرکز دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده یخ به منطقه چند بار در روز، هر بار برای 15 تا 20 دقیقه از یخ پیچیده شده در پارچه برای محافظت از پوست استفاده نمایید.
• استفاده از ضد التهاب های موجود در داروخانه مانند ایبوپروفن، التهاب و در نتیجه درد را کاهش می دهد.
• کم کردن فشار از روی پاها، و بالا گرفتن پاها در هنگام استراحت
• استراتژی هایی برای حمایت از پا که شامل استفاده از پد های متاتارس یا نوار متاتارس برای کاهش فشار از استخوان های متاتارس و کفی های جذب کننده شوک یا حمایت های قوس پا برای کاهش فشار هنگام راه رفتن است.
• در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است تزریق استروئیدی را برای کاهش درد و تورم توصیه کند.
• استراتژی هایی برای کاهش خطر ابتلا به متاتارسالژی عبارتند از پوشیدن کفش های مناسب پا.
• از پوشیدن کفش های پاشنه بلند باید اجتناب شود. کفش ها نباید بیش از حد تنگ باشند، و باید حمایت کافی داشته باشند، ترجیحا جلوی کفش باید فضای مناسب برای انگشت های پا داشته باشد. کفی های ایجاد کننده حمایت می توانند به جلوگیری یا از بین بردن درد کمک کنند.
• حفظ وزن بدن مناسب باعث کاهش فشار روی پاها می شود.
• افرادی که درحال بهبود از آسيب هستند بايد اطمينان حاصل نمايند که در مورد فعالیت های شدید به دستور پزشک خود توجه نمایند.
• درمان نکردن متاتارسالژیا یا بازگشت زود هنگام به فعالیت ممکن است منجر به عوارض شود.
• درد می تواند به قسمت های دیگر پا و یا جاهای دیگر بدن گسترش یابد، زیرا شخص برای رفع درد وزن بدن خود را مدیریت می کند.

علت متاتارسالژیا

در پا اعصاب کوچکی بین استخوان های متاتارس وجود دارد.

هنگامی که سر یکی از استخوان های متاتارس بر علیه دیگری فشار می آورد، عصب کوچک بین آن ها گرفتار می شود و شروع به التهاب می کند. این مسئله باعث بروز متاتارسالژی می گردد.

قرار دادن وزن روی پا می تواند علائم را بدتر کند، زیرا با هر قدم استخوان های متاتارس به هم مالش پیدا می کنند و باعث افزایش التهاب عصب می شوند.

علل شامل شرایط خاص پزشکی و سایر عوامل است، اما تنها قرار دادن وزن بر روی پا سبب ایجاد درد می شود.

عوامل خطر

عواملی كه ميتوانند در متاتارسالژی نقش داشته باشند عبارتند از:

کفش: کفش هایی که بیش از حد تنگ در اطراف پا می تواند باعث درد شوند و یا کفش پاشنه بلند به توپ پا فشار وارد می آورد چرا که پا را در یک فضای تنگ قرار می دهد.

اضافه وزن: وزن بیش از حد می تواند روی پا فشار وارد آورد.

سن: پد چربی که از پا محافظت  می کند می تواند با افزایش سن کاهش می یابد، منجر به متاتارسالژیا شود.

ورزش هایی با تاثیر بالا: دویدن و یا بازی کردن ورزش های با تاثیر بالا، خطر را افزایش می دهد، زیرا پا ها مقدار زیادی نیرو را جذب می کنند.

شکل پا و انگشتان پا: داشتن قوس زیاد پا یا انگشت دوم که بلندتر از انگشت شست باشد می تواند به فشار اضافه کنید.

شکستگی های فشاری: شکستگی های کوچک در استخوان های پا می تواند باعث درد هنگام اعمال فشار شوند.

مچ پای سفت: مچ پای سفت می تواند به استخوان های متاتارس فشار اضافه کند.

برخی از شرایط پزشکی که می تواند باعث ایجاد متاتارسالژیا  شوند عبارتند از:

• آرتریت روماتوئید، با مفاصل متورم در پا و یا نقرس
• دیابت اگر عصب های کوچک در پا بتوانند تحریک شود
• ایجاد مایع در پا

بونیون برآمدگی دردناک، متورم است که در پایه شست پا رخ می دهد، موجب تضعیف پا و افزایش فشار بر روی توپ پا می گردد.

بونیون ها می توانند در صورتی که فرد کفش هایی بپوشد که بیش از حد کوچک  است و یا بصورت ارثی ایجاد شوند. بونیون ها در زنان بیش از مردان رایج هستند.

مورتون نوروم رشد بافت فیبرهای اطراف یکی از اعصاب بین سرهای متاتارس است. مورتون نوروم علائم بسیار مشابهی با متاتارسالژیا  بروز می دهد و می تواند باعث ایجاد فشار بیشتر در متاتارس ها شود.

ورزش برای متاتارسالژیا

استراتژی های تمرینات ورزش عبارتند از:

• رفتن به شنا یا دوچرخه سواری به جای انجام ورزش هایی با تاثیر بالا که روی پاها فشار می آورند
• تمرین دادن مچ پا و کشش تاندون آشیل
• استفاده از کفی های مناسب (ارتوتیک)، برای جابجا کردن فشار، بهبود عملکرد پا و حفاظت از توپ پا

علائم متاتارسالژیا

درد می تواند از خفیف تا شدید باشد. معمولا هنگامی که فرد در حال حرکت یا ایستاده است، درد قابل توجه تر و ناخوشایندتر است.

ممکن است درد به صورت سوزش یا تیرکشیدن بوده یا درد شدید وجود داشته باشد و ممکن است در انگشتان احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی وجود داشته باشد. درد می تواند در ناحیه نزدیک انگشتان پا و توپ پا تاثیر بگذارد.

ممکن است درد با خم کردن انگشتان شدیدتر شود.

علائم معمولا به آرامی رشد می کنند. با این حال گاهی اوقات درد ناگهان ایجاد می شود، به خصوص اگر افزایش تمریناتی مانند دویدن و پریدن بر روی پاها فشار وارد آورد.

عمل جراحی

اگر درمان های دیگر شکست بخورد، ممکن است انجام عمل جراحی ضروری باشد. نوع عمل جراحی بستگی به مشکل پیش زمینه دارد.

جراحی می تواند استخوان ها را تغییر دهد تا مشکلات انگشتان را از بین ببرد و یا می تواند عصب گیر افتاده یا تحریک شده را از بین ببرد.

source: medicalnewstoday.com