انواع کمر درد و روش های درمان کمردرد

بسته به مدت زمان کمر درد، انواع مختلفی وجود دارد. اول از همه، مرحله بیماری تعیین و روش درمان مناسب انتخاب می شود.

کمر درد حاد:

کمردرد حاد، یکی از انواع کمر درد است که به شروع دردی که تا شش هفته در بیمار ادامه دارد داده می شود. با شروع درد، تغییر در شیوه زندگی روزمره و برخی ورزش ها از درد جلوگیری و از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند. برای درمان صحیح بیماری، کمک متخصص لازم است و علت درد باید تشخیص داده شود. برای جلوگیری از درد و ورم ممکن است دارو استفاده شود و در بعضی موارد ممکن است فیزیوتراپی مورد نیاز باشد. اگر توصیه های متخصصان مورد توجه قرار نگیرد، ممکن است بیماری حاد شود.

کمر درد نیمه حاد:

کمر درد نیمه حاد، دردی است که می تواند از 8-6 هفته تا 3 ماه ادامه داشته باشد. دوره نسبی آن بهتر از کمردرد مزمن است. اگر به موقع درمان نشود، بیماری پیشرفت کرده و مزمن می شود و درد به طور مداوم تکرار می شود.

کمر درد مزمن:

بخش بزرگی از جمعیت جهان از کمردرد مزمن رنج می برند. کمردرد مزمن آخرین مرحله بیماری است و درد کمری که بیش از 3 ماه طول بکشد نیز کمر درد مزمن نامیده می شود. کمردرد مزمن بر زندگی اجتماعی، ورزش و فعالیت های دیگر تاثیر می گذارد. برای تعیین درجه بیماری ، بسیاری از آزمایشات و معاینات عصبی مورد نیاز است. درمان کمردرد مزمن دشوار است. پس از درمان، تغییر زندگی بیمار برای بهبود مهم است.

درمان های بدون جراحی کمر درد در سال 2022

روشهای زیادی برای درمان کمردرد وجود دارد. کدام روش درمان باید ترجیح داده شود بستگی به شرایط بیماری و انواع کمر درد دارد. درمان های دارویی، روش های جراحی، فیزیوتراپی، ورزش، طب جایگزین و تزریق درمانی از میان روش های مورد استفاده است.

قرص برای کمر درد

داروهای مسکن مانند ایبوپروفن معمولا برای درمان کمر درد حاد استفاده می شود. همراه با استفاده از داروهای مسکن، استراحت نیز ضروری است.

تزریق آمپول برای درمان کمردرد

با شل کننده عضلات، از انقباضات سیستم عصبی و اسپاسم اعصاب جلوگیری می شود. برای درد خفیف تا متوسط استفاده می شود. استفاده از داروهای شل کننده عضلات باید زیرنظر متخصص باشد. استفاده از آن برای تسکین درد اشتباه است. استفاده از مسکن ها می تواند وضعیت را بدتر کند.

اگر روش های استفاده شده برای هر یک از انواع کمردرد مفید نباشد، تزریق کورتیزون و پی آر پی (PRP) ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. این روش متداول است. مسکن نیز به طور مستقیم به تزریق عضلات اضافه می شود. با تزریق کورتیزون، التهاب ریشه های عصب از بین می رود. تاثیر آن  تقريبا 6 ماه تا 1 سال است.

برای تماشای فیلم تزریق پی آر پی توسط دکتر یزدانی و همچنین آشنایی با این روش، مقاله درمان کمردرد با تزریق prp را مطالعه فرمایید.

درمان جراحی انواع کمر درد

آخرین مرحله کمردرد، کمر درد مزمن است و در این حالت درمان جراحی اعمال می شود. با درمان جراحی، دیسک کمر پاک می شود و فشار روی عصب حذف می شود. قبل از انجام این درمان، درمان های دیگر مورد ارزیابی قرار می گیرند. در صورت مفید نبودن درمان دارویی و فیزیوتراپی ، ادامه درد، لاغری پاها و از دست دادن قدرت، مداخلات جراحی ضروری است. در صورت ادامه فشار روی عصب، مشکلات دیگری همچون از دست دادن قدرت جنسی، از دست دادن قدرت در پا و بی اختیاری ادرار رخ می دهد. اگرچه جراحی برای بسیاری از بیماران یک روند ترسناک و طولانی است اما چنین ترس هایی با پیشرفت های پزشکی و تکنولوژی پشت سر گذاشته می شود. درمان هایی نظیر دیسککتومی باز، میکرو دیسککتومی و جراحی آندوسکوپی دیسک کمر در دسترس است. حداقل 6 هفته برای درمان جراحی انتظار می رود. جراحی با دیگر روش های درمان می تواند به عنوان آخرین راه حل مورد استفاده قرار گیرد.

دیسککتومی باز تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در طی عملیات، بیمار به پشت خوابیده، برش 5-3 سانتی متر در ناحیه فتق ایجاد می شود و جراحی به کمک این بریدگی انجام می شود. دیسک آسیب دیده در بافت عضلانی از استخوان جدا شده است. با استفاده از دستگاه منقبض کننده، عضله و پوست از منطقه عملیاتی حذف می شود و دیسک راحت تر دیده می شود. با جراحی دیسککتومی، قطعات دیسک جدا شده از دیواره دیسک حذف می شوند. این روش دیگر ترجیح داده نمی شود.

میکرو دیسککتومی، در قسمت پایین کمر تحت بی حسی اپیدورال یا بیهوشی عمومی انجام می شود. قسمتی که کار انجام می شود به کمک میکروسکوپ 40-20 بار بزرگ می شود. در این روش از برش های کوچک تر (1 تا 1.5 سانتیمتر) از دیسککتومی باز استفاده می شود. بزرگ ترین مزیت استفاده از برش های کوچک در طی جراحی این است که دوره پس از درمان راحت تر و بدون درد است. آسیب کم تر به بافت عضلانی از اسپاسم عضلانی پس از جراحی جلوگیری می کند. از آنجایی که میکروسکوپ مورد استفاده در روش جراحی بافت ها را واضح تر و دقیق تر نشان می دهد، خطر عوارض را کاهش می دهد. رگ ها، دیسک ها و اعصاب با میکروسکوپ بزرگ تر ظاهر می شوند و احتمال آسیب رساندن به بافت ها کاهش می یابد. میکرو دیسککتومی موثرترین و رایج ترین روش است.

جراحی آندوسکوپی از خط وسط یا جانبی به کمر وارد می شود و روش انجام می شود. برش ها در روش آندوسکوپی کوچک تر از روش های دیگر می باشند. یک برش تقریبا 1 سانتیمتری ایجاد می شود و با وارد شدن یک آندوسکوپ 4 میلیمتری به ناحیه دیسک آسیب دیده ، منطقه جراحی به وضوح قابل مشاهده است. روش آندوسکوپی با بی حسی اپیدورال و موضعی انجام می شود. این روش برای هر دیسک  استفاده نمی شود.

مقالات مرتبط و مکمل زیر را مطالعه فرمایید:

کمر درد سمت راست قسمت فوقانی کمر