درد پاشنه و کف پا میتواند از التهاب فاشیا، فشارهای تکراری، کفش نامناسب یا ناهنجاریهای ساختاری ناشی شود و اگر جدی گرفته نشود، راه رفتن روزمره را مختل میکند. برای جلوگیری از مزمنشدن مشکل، ارزیابی دقیق توسط دکتر برای درد پاشنه در تهران و بررسی الگوی راه رفتن، قوس پا و نوع کفش ضروری است. تشخیص زودهنگام و شروع درمانهای اصولی مانند استراحت نسبی، اصلاح کفش، تمرینات کششی و فیزیوتراپی معمولاً علائم را سریعتر برطرف میکند..
درد پاشنه و کف پا ناشی از چیست؟
درد پاشنه و کف پا یکی از شکایتهای شایع در میان بزرگسالان است که میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. در بیشتر موارد، این درد به علت التهاب یا کشش بیش از حد در ساختارهایی مثل فاشیای کف پا (پردهی بافتی زیر پاشنه) ایجاد میشود. اما عوامل دیگری هم میتوانند در بروز آن نقش داشته باشند، از جمله:
- فاشیای پلانتار (Plantar Fasciitis): شایعترین علت درد پاشنه پا. در اثر التهاب رباط ضخیمی که از پاشنه تا انگشتان پا امتداد دارد ایجاد میشود.
- خار پاشنه: زائدهی استخوانی کوچکی است که در نتیجه فشار و التهاب مداوم در ناحیه پاشنه شکل میگیرد.
- آسیب یا التهاب تاندون آشیل: تاندونی که عضلات ساق را به پاشنه متصل میکند؛ کشش یا پارگی جزئی آن میتواند باعث درد پشت پاشنه شود.
- کف پای صاف یا قوس زیاد: ساختار نامناسب کف پا باعث میشود فشار به طور غیرطبیعی روی پاشنه وارد شود.
- اضافه وزن یا ایستادن طولانیمدت: فشار زیاد روی کف پا، بهویژه در شغلهایی که نیاز به ایستادن زیاد دارند، میتواند درد را تشدید کند.
- کفش نامناسب: پوشیدن کفشهای تخت یا با پاشنه خیلی سفت باعث افزایش تنش روی بافتهای کف پا میشود.
اگر درد پاشنه و کف پا بیش از چند هفته ادامه پیدا کند یا با تورم و بیحسی همراه باشد، بهتر است حتماً به دکتر درد پاشنه و کف پا یا متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید تا علت دقیق مشخص و درمان مناسب آغاز شود.
برای درد پاشنه به چه دکتری مراجعه کنیم؟
اگر درد پاشنه پا بیش از چند روز ادامه دارد یا هنگام ایستادن و راه رفتن شدت میگیرد، باید به دکتر متخصص درد پاشنه و کف پا مراجعه کنید تا علت دقیق بررسی و درمان مناسب انتخاب شود. نوع پزشک بستگی به علت درد دارد، اما معمولاً چند تخصص اصلی در این زمینه نقش دارند:
- متخصص طب فیزیکی و توانبخشی: بهترین گزینه برای تشخیص دقیق و درمان غیرجراحی با فیزیوتراپی و تمرینات اصلاحی.
- ارتوپد: در موارد شدید یا وجود خار پاشنه و نیاز به تزریق یا جراحی مداخله میکند.
- فیزیوتراپیست: در کنار پزشک، تمرینات کششی، تقویتی و درمان با امواج یا لیزر را انجام میدهد.
- پودیاتریست (پزشک پا): در کشورهای دارای این تخصص، بررسی بیومکانیک پا و طراحی کفی طبی اختصاصی را بر عهده دارد.
درمان درد پاشنه پا
پیاده روی، دویدن و پریدن می تواند فشار زیادی روی پاها ایجاد نمایند. اگر چه پا ها محکم هستند و می توانند نیروی زیادی را تحمل کنند، فشار بیش از حد می تواند موجب درد پاشنه شود.
دویدن حدود 3 برابر وزن یک فرد بر روی پاها تاثیر می گذارد.
عوامل متعددی می توانند علت درد از ران تا مچ و کف پا باشند، اما یکی از شایع ترین علل آن پلانتر فاسیا یا خار پاشنه است. اگر می خواهید بدانید خار پاشنه چیست، مقاله مربوطه را مطالعه فرمایید.
این مقاله روش های درمانی و ورزش های مناسب را برای کمک به کاهش درد پاشنه بررسی می کند.
درمان درد پاشنه پا
درمان های خود مراقبتی می تواند به کاهش درد و التهاب کف پا مرتبط با خار پاشنه (پلانتر فاسیا) کمک کند.
در برخی موارد ممکن است برای بهبود درد فرد تنها به درمان های خانگی نیاز داشته باشد.
درمان های خود مراقبتی زیر می تواند به درد پاشنه پا کمک کنند:
درمان خانگی درد پاشنه پا
درمان های زیر را می توانید خودتان در منزل انجام دهید:
یخ: سه تا چهار بار در روز هر بار به مدت 15 دقیقه روی پای خود یخ بگذارید. اعمال یخ به طور مستقیم روی پوست می تواند ناراحت کننده باشد، به همین دلیل باید بسته یخ را در یک حوله مرطوب پوشانده و آن را روی پاشنه قرار دهید.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDها): مصرف داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی نیز ممکن است باعث کاهش ناراحتی و التهاب شود.
- ارتزها: ارتزهای پا می توانند حمایت از پا را فراهم آورند. فرد می تواند ارتز را درون کفش خود قرار دهد. ارتزها می توانند از قوس پا پشتیبانی کرده و فشار وارد شده به پاشنه و کف پا در زمان راه رفتن را به طور مساوی توزیع کنند. ارتزهای پیش آماده را می توان از داروخانه خرید یا از متخصص خواست برای شما ارتز سفارشی طراحی نماید.
- اسپلینت: استفاده از اسپلیت در طول شب نیز ممکن است به درمان درد کمک کند. اسپلینت قوس و ساق پا را کشش داده و ممکن است ناراحتی را کاهش دهد.
- تغییر فعالیت ها: همچنین تغییر سطح فعالیت از ورزش هایی با اثر بالا مثل دویدن به ورزش های کم اثرتر مثل شنا و پیاده روی ممکن است مفید واقع شود.
گزینه های درمان پزشکی درد پاشنه پا
اگر چه درمان های خانگی می تواند برای کاهش درد پاشنه ناشی از پلانتر فاسیا کافی باشند، اما ممکن است همیشه اثر مورد نظر را نداشته باشند.
اگر درمان خانگی موفق نباشد، پزشک ممکن است از درمان های پزشکی اضافی استفاده نماید، نظیر:
تزریق استروئید: وقتی درد پاشنه همچنان ادامه دارد، تزریق استروئید یکی از گزینه های درمان است. متخصص یک داروی استروئیدی ضد التهابی را به پاشنه تزریق می کند. تزریق استروئیدی مکرر می تواند فاسیا را تضعیف کند، بنابراین تزریق ها را نمی توان مدام انجام داد.
جراحی: جراحی می تواند آخرین راه حل ممکن باشد. چندین روش مختلف جراحی برای کاهش درد پاشنه وجود دارد. به عنوان مثال، یک روش به نام آزادسازی فاسیای پلانتر شامل برش بخشی از فاسیا برای کاهش تنش بافت است.
تمرینات ورزشی
- پلانتر فاسیا می تواند روال تمرینات روزانه را مختل نماید. ادامه دادن فعالیت های خاص می تواند درد پاشنه را بدتر کند، اما بیکار ماندن و اجتناب از ورزش نیز مفید نیست.
- با وجود فاسیای پلانتر هنوز هم ورزش کردن امکان پذیر است. نکته کلیدی این است که از فعالیت هایی که نیروی زیادی را روی پاشنه قرار می دهند، اجتناب کنید.
- افراد باید فعالیتهایی را در نظر بگیرند که معمولا پاشنه را درگیر نمی کنند مانند قایقرانی، شنا کردن و وزنه برداری.
حرکات کششی برای پلانتر فاسیا
- حرکات کششی خاصی می تواند به کاهش درد پاشنه و جلوگیری از بروز مجدد پلانتر فاسیا کمک کنند.
- افرادی که صبح ها درد پلانتر فاسیا را حس می کنند بهتر است بعد از بیدار شدن حرکات زیر را انجام دهند.
کشش فاسیای نشسته
- در حالی که پاهایتان را روی هم انداخته اید در انتهای تخت و یا روی یک صندلی بنشینید.
- پای آسیب دیده را روی زانو پای دیگر قرار دهید.
- با یک دست پای آسیب دیده و با دست دیگر انگشتان پا را بگیرید.
- به آرامی انگشتان پا را به سمت بالا بکشید، در حالی که در همان زمان پاشنه ی پا نیز به سمت بالا کشیده می شود. خم شدن انگشتان پا به بالا در فاسیا کشش ایجاد می کند.
- خم شدن مچ پا به بالا تاندون آشیل را کشش می دهد که ممکن است به کاهش درد کمک کند.
- کشش را برای حدود 10 ثانیه نگه دارید.
- پا را در وضعیت آرام قرار داده و 10 تا 20 بار تکرار نمایید. اگر هر دو پاها در معرض درد هستند، تمرین را روی پای دیگر تکرار کنید.
پمپ مچ پای نشسته
- ·روی یک صندلی بنشینید، پا را صاف کرده و در مفصل مچ پا کشش ایجاد کرده و مچ را بچرخانید.
- ·این تمرین، هم فاسیا و هم ساق پا را کشش می دهد.
- ·کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید و 10 بار برای هر پا تکرار کنید.
کشش ساق پای ایستاده
- ·هر دو دست را بر روی یک دیوار قرار دهید، پای آسیب دیده را عقب تر برده، پشت پا را صاف نگه داشته و پاشنه را روی زمین قرار دهید.
- ·تا زمانی که در پشت ساق پای خود کشش احساس کنید، باسن را به سمت دیوار بکشید.
- ·10 ثانیه نگه دارید و چند بار تکرار کنید.
- ·اگر پاشنه در پای مخالف هم صدمه دیده است، کشش را روی آن پا تکرار کنید.
Source: www.medicalnewstoday.com