عمل جراحی بسته دیسک کمر: بهترین روش درمان کم تهاجمی

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

جراحیِ بستهٔ دیسک کمر یک روش کم‌تهاجمی برای درمان فتق یا پارگیِ دیسک بین‌مهره‌ای است.با برش‌های کوچک و تحت هدایت تصویربرداری انجام می‌شود و بافت‌های اطراف کم‌تر آسیب می‌بینند.

نمونه‌ها:دیسککتومی اندوسکوپیک، دکمپرشن از راه پوست، لیزر یا رادیوفرکوئنسی دیسک.مزایا: درد پس از عمل کم‌تر، خونریزی و اسکار کم، بستری کوتاه و بازگشت سریع‌تر به فعالیت.مناسبِ کیس‌های انتخاب‌شده است؛ تصمیم نهایی پس از معاینه، MRI و عدم پاسخ به درمان محافظه‌کارانه گرفته می‌شود.

جراحی حداقل تهاجمی ستون فقرات (MISS) نوعی جراحی بر روی استخوان‌های ستون فقرات (ستون فقرات پشت) است که در این روش، از برش‌های کوچکتری نسبت به جراحی استاندارد استفاده می‌شود

در این جراحی، بدون ایجاد برش‌های بزرگ و کاهش درد ناشی از عمل، دیسک آسیب‌دیده درمان می‌شود و فشار وارد بر اعصاب کاهش می‌یابد. این روش به بیماران کمک می‌کند تا فعالیت‌های روزمره خود را سریع‌تر از سر بگیرند و از عوارض جراحی باز مانند خونریزی زیاد، درد طولانی‌مدت و دوره نقاهت طولانی جلوگیری شود.

مزایای جراحی بسته دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر یا عمل بسته کمر به دلیل روش کم‌تهاجمی و مزایای متعدد، به یکی از پرطرفدارترین روش‌های درمان مشکلات دیسک بین‌مهره‌ای تبدیل شده است. مهم‌ترین ویژگی‌های این جراحی عبارتند از:

کمترین درد و خونریزی

کم بودن درد و خونریزی پس از عمل است. برخلاف جراحی‌های باز که به ایجاد برش‌های بزرگ نیاز دارند و به عضلات اطراف ستون فقرات آسیب می‌زنند، در جراحی بسته ابزارهای دقیق از طریق سوراخ‌های کوچک وارد بدن می‌شوند.

این روش کم‌تهاجمی باعث می‌شود که درد پس از عمل بسیار کمتر از جراحی‌های باز باشد و بیمار به مسکن‌های کمتری نیاز داشته باشد.

به‌علاوه، خونریزی در جراحی بسته به شدت کاهش می‌یابد و احتمال بروز عوارض ناشی از خونریزی یا نیاز به تزریق خون کاهش می‌یابد. در نتیجه، دوران نقاهت این روش کوتاه‌تر و راحت‌تر است و بیمار می‌تواند سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد.

برش کوچک و کوتاه بودن دوره نقاهت

از دیگر مزایای جراحی بسته دیسک کمر است. این جراحی با برش‌های کوچک انجام می‌شود و به همین دلیل عضلات و بافت‌های اطراف ستون فقرات آسیب کمتری می‌بینند.

بیمار معمولاً پس از عمل به‌سرعت بهبودی را تجربه کرده و معمولاً همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص می‌شود. از آنجا که جای زخم بسیار کوچک است، بهبود آن سریع‌تر انجام می‌شود و بیمار می‌تواند زودتر به فعالیت‌های روزمره، کار و ورزش‌های سبک بازگردد.

استفاده از تکنولوژی تصویربرداری و ابزارهای دقیق

استفاده از تکنولوژی تصویربرداری و ابزارهای دقیق در جراحی بسته دیسک کمر از ویژگی‌های کلیدی این روش است. در این جراحی، جراحان از میکروسکوپ جراحی برای مشاهده دقیق دیسک و اعصاب استفاده می‌کنند.

همچنین، فلوروسکوپی یا تصویربرداری زنده در طول جراحی به جراح کمک می‌کند تا ابزارها را دقیقاً هدایت کند و ریسک آسیب به اعصاب کاهش یابد. علاوه بر این، استفاده از ابزارهای لیزری و کوچک برای برش یا لایه‌برداری دیسک، دقت عمل را بسیار بالا می‌برد و خطر عوارض ناشی از جراحی را کاهش می‌دهد.

بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره

بیماران پس از جراحی بسته معمولاً در کمتر از چند روز قادر به انجام حرکت‌های روزانه خود هستند. بازگشت به محل کار یا فعالیت‌های ورزشی سبک نیز سریع‌تر از جراحی‌های باز اتفاق می‌افتد.

به دلیل درد کمتر و نیاز به داروهای مسکن کمتری، روند بهبود طبیعی بدن تسریع می‌شود و برخلاف جراحی باز، محدودیت‌های حرکتی طولانی و درد شدید وجود ندارد.

کاهش خطر عوارض جانبی

با استفاده از ابزارهای دقیق و کم‌تهاجمی، آسیب به بافت‌های سالم ستون فقرات به حداقل می‌رسد. همچنین، احتمال عفونت محل جراحی کمتر از جراحی باز است و به دلیل دقت ابزارهای میکروسکوپی و تکنیک‌های تصویربرداری، خطر آسیب به اعصاب یا خونریزی شدید به حداقل می‌رسد.

بنابراین، بیمار پس از جراحی بسته دیسک کمر سریع‌تر توانایی حرکت طبیعی خود را باز می‌یابد و عوارض پس از عمل بسیار محدود هستند.

ترکیب همه این ویژگی‌ها باعث می‌شود که جراحی بسته دیسک کمر بهترین گزینه برای کاهش درد، بهبود عملکرد ستون فقرات و بازگشت سریع به زندگی روزمره باشد.

فرم رزرو نوبت

انواع جراحی بسته دیسک کمر

 در این جراحی، هدف اصلی حذف بخشی از دیسک بیمار است که منجر به فشرده شدن ریشه عصبی می‌شود و علائم درد و عارضه را ایجاد می‌کند. در ادامه، روش‌های مختلف جراحی بسته دیسک را بررسی می‌کنیم:

میکروفورامینوتومی

میکروفورامینوتومی یکی از روش‌های جراحی بسته دیسک کمر است که در آن جراح از ابزارهای میکروسکوپی برای کاهش فشار به عصب استفاده می‌کند.

این روش دقیقاً بر روی فرورفتگی‌ها یا فتق‌ دیسک که به اعصاب فشار می‌آورند، عمل می‌کند. به‌ویژه در مواردی که دیسک به اعصاب مجاور وارد شده و باعث درد، بی‌حسی و سوزن‌سوزن شدن می‌شود، این روش بسیار مفید است.

چگونه کار می‌کند؟

• جراح با استفاده از ابزار میکروسکوپی به ناحیه آسیب‌دیده دسترسی پیدا می‌کند
•  فشار وارد بر عصب کاهش می‌یابد و فضای بین مهره‌ها بیشتر می‌شود.
• این فرآیند باعث تسکین درد و کاهش علائم مانند بی‌حسی و سوزن‌سوزن شدن می‌شود.

مزایا:

1. دقت بالا: به دلیل استفاده از میکروسکوپ، آسیب به بافت‌های اطراف به حداقل می‌رسد.

2. کمترین عوارض جانبی: نیاز به برش‌های کوچک و درد پس از عمل محدود است.

3. نتایج سریع: بیمار معمولاً به سرعت از درد رهایی می‌یابد.

دیسککتومی بسته

دیسککتومی بسته یکی از متداول‌ترین روش‌های جراحی بسته دیسک کمر است که در آن، بخش آسیب‌دیده و بیرون زده دیسک از ناحیه ستون فقرات برداشته می‌شود. این روش به‌ویژه برای درمان فتق دیسک شدید که به اعصاب فشار می‌آورد و باعث درد‌های مزمن در کمر یا پاها می‌شود، مؤثر است.

چگونه کار می‌کند؟

• جراح با استفاده از برش‌های کوچک به دیسک آسیب‌دیده دسترسی پیدا می‌کند.
• بخش‌های آسیب‌دیده یا بیرون زده دیسک از محل خود خارج می‌شود تا فشار وارد بر اعصاب کاهش یابد.
• در نتیجه، درد ناشی از فشار به اعصاب و مشکلات حرکتی بهبود می‌یابد.

مزایا:

1. کاهش درد و التهاب: بهبود سریع درد در نواحی آسیب‌دیده مانند کمر و پاها.

2. برش‌های کوچک و خونریزی کم: دوره نقاهت کوتاه‌تر و بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره.

3. عملکرد سریع‌تر: کاهش فشاری که بر عصب وارد می‌شود، باعث تسریع فرآیند بهبود می‌شود.

لایه‌برداری دیسک با لیزر

لایه‌برداری دیسک با لیزر از لیزر برای کاهش حجم دیسک و بهبود علائم استفاده می‌کند. این روش برای بیمارانی مناسب است که از دردهای مزمن کمر یا فتق دیسک رنج می‌برند و نیاز به درمان دقیق دارند.

چگونه کار می‌کند؟

• در این روش، یک لیزر با دقت بالا به ناحیه آسیب‌دیده دیسک تابیده می‌شود.
• لیزر بخش آسیب‌دیده دیسک را تبخیر کرده و حجم آن را کاهش می‌دهد.
• این کار باعث می‌شود که فشار وارد به اعصاب کاهش یابد و درد بیمار بهبود یابد.

مزایا:

دقت بالا: لیزر دقیقاً ناحیه آسیب‌دیده را هدف قرار می‌دهد، که باعث کاهش آسیب به بافت‌های سالم می‌شود.

نتایج سریع‌تر: درمان سریع‌تر و بهبود درد سریع‌تر به علت کاهش فشار دیسک.

بدون نیاز به برش بزرگ: لیزر از سوراخ‌های کوچک وارد بدن می‌شود و نیازی به برش‌های بزرگ ندارد.

آرتروسکوپی کمر

آرتروسکوپی کمر یکی از روش‌های بسیار کم‌تهاجمی برای مشاهده و درمان آسیب‌های دیسک کمر است. در این روش، جراح از یک دوربین کوچک (آرتروسکوپ) برای مشاهده دقیق داخل ستون فقرات استفاده می‌کند و سپس اقدامات لازم برای درمان دیسک آسیب‌دیده را انجام می‌دهد.

چگونه کار می‌کند؟

• یک سوراخ کوچک برای وارد کردن دوربین آرتروسکوپ به بدن ایجاد می‌شود.
• دوربین تصاویر زنده را به نمایش می‌گذارد و جراح می‌تواند دقیقاً آسیب‌های دیسک و مشکلات ستون فقرات را مشاهده کند.
• بعد از شناسایی آسیب، جراح درمان‌های لازم را با استفاده از ابزارهای دقیق انجام می‌دهد.

مزایا:

1. کم‌تهاجمی بودن: هیچ برش بزرگی برای مشاهده ناحیه آسیب‌دیده نیاز نیست.

2. دقت بالا: به دلیل مشاهده زنده داخل ستون فقرات، جراح می‌تواند دقیقاً مشکل را شناسایی کرده و آن را درمان کند.

3. نتایج سریع: دوران نقاهت کوتاه‌تر و بازگشت سریع به زندگی روزمره.

الکتروپلاسمولوژی

الکتروپلاسمولوژی یک روش جراحی نوین است که از تحریک الکتریکی برای تسریع فرآیند ترمیم دیسک و کاهش درد استفاده می‌کند. این روش معمولاً در کنار سایر روش‌های جراحی بسته مانند دیسککتومی یا لایه‌برداری لیزری به کار می‌رود.

چگونه کار می‌کند؟

• در این روش، جراح از جریان‌های الکتریکی ملایم برای تحریک اعصاب و بافت دیسک استفاده می‌کند.
• این تحریک به افزایش خون‌رسانی به ناحیه آسیب‌دیده کمک می‌کند و فرآیند بهبود را تسریع می‌کند.
• همچنین، این روش باعث کاهش درد و التهاب در ناحیه درمانی می‌شود.

مزایا:

1. تقویت ترمیم بافت: تحریک الکتریکی باعث تسریع فرآیند ترمیم بافت دیسک می‌شود.

2. کاهش درد و التهاب: به کاهش درد پس از جراحی کمک می‌کند.

3. انعطاف‌پذیری بالا: معمولاً به‌عنوان یک روش تکمیلی در کنار جراحی‌های دیگر استفاده می‌شود.

مزایای عمل بسته دیسک کمر

عمل بسته دیسک کمر نسبت به جراحی‌های باز مزایای زیادی دارد. اولین مزیت برجسته آن درد کمتر و عوارض جانبی محدود است.

چون این عمل نیاز به برش‌های بزرگ ندارد، به همین دلیل درد و خونریزی کمتری ایجاد می‌شود و بیمار معمولاً درد کمتری را پس از عمل احساس می‌کند. همین ویژگی باعث می‌شود که دوره نقاهت کوتاه‌تر و بازگشت به فعالیت‌های روزمره سریع‌تر صورت گیرد.

بهبود سریع و بازگشت به فعالیت‌های روزمره:

یکی دیگر از مزایای مهم این روش است. بیمارانی که تحت جراحی بسته دیسک کمر قرار می‌گیرند، معمولاً می‌توانند در مدت زمانی کوتاه‌تر از جراحی‌های باز به فعالیت‌های روزمره خود برگردند. این نکته به ویژه برای کسانی که به دنبال راه‌حل سریع و مؤثر هستند بسیار حیاتی است.

دقت بالا و کاهش خطر آسیب به اعصاب:

از ویژگی‌های برجسته این روش است. با استفاده از ابزارهای میکروسکوپی و تکنولوژی تصویربرداری زنده، جراحان قادر هستند با دقت بالایی آسیب‌ها را درمان کنند و خطر آسیب به بافت‌های سالم و اعصاب را کاهش دهند.

کاهش خونریزی و التهاب پس از عمل:

نیز مزیت بزرگی است. در جراحی بسته، به دلیل استفاده از برش‌های کوچک، احتمال خونریزی کمتر است و همین امر باعث می‌شود که بیمار در معرض خطرات کمتری قرار بگیرد.

دوره نقاهت کوتاه و نیاز کمتر به بستری در بیمارستان:

یکی از عواملی است که باعث محبوبیت این روش در میان بیماران می‌شود. بیمارانی که جراحی بسته دیسک کمر انجام می‌دهند، معمولاً نیازی به بستری طولانی‌مدت ندارند و سریع‌تر به زندگی عادی خود برمی‌گردند.

عدم نیاز به برش بزرگ و کاهش آسیب به بافت‌های اطراف ستون فقرات:

نیز از دیگر مزایای این روش است. این ویژگی باعث می‌شود که جراحی بسته کمتر به بافت‌های سالم آسیب بزند و روند بهبودی تسریع شود.

مشاوره رایگان

عوارض عمل بسته دیسک کمر

در حالی که جراحی بسته دیسک کمر به عنوان یک روش کم‌تهاجمی و ایمن شناخته می‌شود، مانند هر عمل جراحی دیگری، ممکن است برخی عوارض موقت یا نادر پس از جراحی بروز کند.

این عوارض معمولاً خفیف و موقتی هستند و با درمان‌های مناسب قابل مدیریت می‌باشند. در ادامه، هر یک از این عوارض را به‌طور کامل توضیح می‌دهیم:

درد کوتاه‌مدت پس از عمل

درد پس از عمل یکی از علائم طبیعی پس از جراحی است و در بسیاری از بیماران وجود دارد. در جراحی بسته دیسک کمر، معمولاً درد پس از عمل بسیار کمتر از جراحی‌های باز است، اما ممکن است در روزهای اول پس از عمل احساس ناراحتی یا درد داشته باشید.

1. این درد معمولاً در ناحیه جراحی (کمر) یا در پاها (در صورت فشار بر عصب سیاتیک) احساس می‌شود.

2. درد به دلیل بهبود و ترمیم بافت‌ها و عصب‌ها طبیعی است.

3. کنترل درد: بیشتر بیماران برای تسکین درد از مسکن‌های معمولی مانند پاراستامول یا داروهای ضدالتهابی استفاده می‌کنند. درد معمولاً پس از چند روز به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

اگر درد بیشتر از حد انتظار و طولانی باشد، پزشک ممکن است داروهای مسکن قوی‌تر یا درمان‌های اضافی تجویز کند.

بی‌حسی یا ضعف عضلانی موقت

پس از جراحی بسته دیسک کمر، برخی بیماران ممکن است احساس بی‌حسی یا ضعف عضلانی موقت داشته باشند. این حالت معمولاً به دلیل کاهش فشار از روی اعصاب و بازسازی آن‌ها است.

1. بی‌حسی معمولاً در نواحی که تحت تأثیر فتق دیسک بوده‌اند، مانند پاها یا انگشتان، احساس می‌شود.

2. این بی‌حسی ممکن است به‌طور موقت باشد و در بیشتر موارد در عرض چند هفته تا چند ماه از بین می‌رود.

3. ضعف عضلانی نیز ممکن است در پاها یا قسمت‌های دیگر بدن مشاهده شود، که به‌طور موقت است و با درمان‌های مناسب، مانند فیزیوتراپی، بهبود می‌یابد.

در صورتی که ضعف عضلانی یا بی‌حسی به مدت طولانی ادامه پیدا کند، بیمار باید فوراً با پزشک خود مشورت کند.

خطر بسیار کم آسیب به اعصاب

یکی از بزرگ‌ترین مزایای جراحی بسته دیسک کمر، استفاده از ابزارهای دقیق میکروسکوپی است که به جراح این امکان را می‌دهند که با دقت بسیار بالایی به ناحیه آسیب‌دیده دسترسی پیدا کند. این ویژگی ریسک آسیب به اعصاب اطراف را به حداقل می‌رساند.

1. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، آسیب به اعصاب می‌تواند در موارد نادر رخ دهد. این آسیب ممکن است به دلیل حرکت غیرمنتظره یا مشکلات در تکنیک جراحی اتفاق بیفتد.

2. آسیب به اعصاب ممکن است منجر به بی‌حسی، ضعف عضلانی یا درد مزمن شود.

این عوارض بسیار نادر هستند و معمولاً با دقت بالای تکنیک‌های جراحی و ابزارهای پیشرفته کاهش می‌یابند. در صورتی که آسیب به اعصاب رخ دهد، پزشک ممکن است درمان‌های تخصصی یا فیزیوتراپی برای کمک به بهبود وضعیت بیمار تجویز کند.

احتمال عفونت محل جراحی

با وجود اینکه عمل بسته دیسک کمر به‌طور عمومی با کمترین میزان عفونت همراه است، هیچ جراحی‌ای نمی‌تواند به طور کامل از عفونت جلوگیری کند. احتمال عفونت در محل جراحی در کمتر از ۱٪ موارد دیده می‌شود و این عفونت ممکن است به دلیل ورود میکروب‌ها به بدن در هنگام جراحی رخ دهد.

1. علائم عفونت شامل قرمزی، تورم، تب و ترشح چرک از محل جراحی هستند.

2. در صورت بروز عفونت، ممکن است نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها یا در موارد شدیدتر، جراحی مجدد برای تخلیه عفونت باشد.

برای کاهش خطر عفونت، پزشکان معمولاً قبل و بعد از جراحی، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنند و مراقبت‌های بهداشتی دقیقی را برای بیمار توصیه می‌کنند.

مراقبت های بعد از جراحی بسته دیسک کمر

بعد از جراحی بسته دیسک کمر، به منظور تسریع فرآیند بهبودی و جلوگیری از بروز عوارض احتمالی، رعایت نکات مراقبتی ضروری است. در اینجا به نکات مهم بعد از جراحی بسته دیسک کمر اشاره می‌کنیم که به بهبود سریع‌تر و کاهش خطرات کمک می‌کند:

استراحت کافی

در ۴۸–۷۲ ساعتِ اول، وقفه‌های منظم برای درازکشیدن داشته باشید تا فشار از ناحیهٔ جراحی کم شود.
پیاده‌روی‌های کوتاه در خانه را از روزهای نخست شروع کنید تا از خشکی و لخته پیشگیری شود.

پیروی از دستور پزشک

تمام محدودیت‌ها و زمان‌بندیِ بازگشت به کار و رانندگی را دقیق رعایت کنید.
از انجام ورزشِ پُرفشار و حرکاتِ پیچشی تا زمانِ اعلام‌شده خودداری کنید.

مصرف داروها طبق نسخه

مسکن و ضدالتهاب‌ها را طبق نسخه و با زمان‌بندیِ ثابت مصرف کنید.
از افزایش/کاهش خودسرانهٔ دوز یا ترکیب داروها بدون مشورت بپرهیزید.

فیزیوتراپی و تمرین

با تجویز فیزیوتراپیست، تمرین‌های ملایمِ تقویتیِ میان‌تنه و کشش‌های کنترل‌شده را آغاز کنید.
کیفیت اجرای تمرین مهم‌تر از تعداد است؛ دردی که تیر می‌کشد، نشانهٔ توقف است.

کنترل وزن

حفظِ وزنِ سالم، فشارِ محوری بر دیسک‌ها را کاهش می‌دهد و به ترمیم کمک می‌کند.
الگوی غذاییِ پروتئینِ کافی، سبزیجات، مایعات و محدودیت قندهای ساده را حفظ کنید.

استفاده از بریس کمر (در صورت توصیه)

اگر پزشک تجویز کرد، کمربندِ حمایتی را فقط در بازهٔ توصیه‌شده استفاده کنید.
استفادهٔ طولانیِ بی‌مورد می‌تواند عضلات را ضعیف کند و بهبود را به‌تعویق بیندازد.

پرهیز از فعالیت‌های سنگین

تا چند هفته از بلندکردنِ بارِ سنگین، حرکاتِ خم‌و‌پیچ و پرش دوری کنید.
کارهای خانه را خرد کنید و از تکنیکِ «بارِ نزدیک به بدن» برای حمل سبک‌ها بهره ببرید.

پایش علائم هشدار

در تب، ترشح/قرمزیِ زخم، دردِ رو‌به‌افزایش، بی‌اختیاری ادرار/مدفوع یا بی‌حسیِ پیش‌رونده فوراً اطلاع دهید.
عودِ دردِ تیرکشنده به پا یا ضعفِ جدید در عضلات نیازمند ارزیابیِ فوری است.

نشستن و خوابیدنِ صحیح

نشستن‌های طولانی را به بازه‌های ۲۰–۳۰ دقیقه‌ای با وقفهٔ ایستادن تبدیل کنید.
به پهلو با بالش بین زانوها یا طاقباز با حمایتِ زیر زانو بخوابید؛ تشکِ با سفتیِ متوسط مناسب‌تر است.

فرم رزرو نوبت

جمع بندی

جراحی بسته دیسک کمر یک روش درمانی مؤثر و پیشرفته برای مشکلات دیسک کمر است که به کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک می‌کند. این جراحی به‌ویژه برای بیمارانی که با درد شدید کمر و مشکلات ناشی از دیسک کمر روبرو هستند و درمان‌های غیرجراحی برای آن‌ها مؤثر نبوده، گزینه‌ای مناسب است.

هرچند این روش جراحی پیچیده و تخصصی است، اما با تکنیک‌های مدرن و پیشرفته می‌تواند نتایج مطلوبی به همراه داشته باشد. تصمیم‌گیری برای انجام جراحی بسته دیسک کمر باید پس از مشاوره با پزشک متخصص و بررسی کامل وضعیت بیمار انجام شود تا مطمئن شویم که این روش درمانی برای بیمار مناسب است و عوارض جانبی به حداقل برسد.

در صورتی که شما هم از دردهای کمر رنج می‌برید و به دنبال یک روش مؤثر برای درمان مشکل دیسک کمر خود هستید، کلینیک تخصصی دکتر یزدانی با استفاده از جراحی‌های بسته و تکنیک‌های نوین، می‌تواند گزینه‌ای مناسب برای شما باشد. تیم پزشکی ما با داشتن سال‌ها تجربه و استفاده از جدیدترین تجهیزات پزشکی، آماده است تا بهترین درمان ممکن را برای شما ارائه دهد.