آرتریت زانو چیست؟ 2022

آرتریت زانو آسیب مشخص شده با ضایعه کیسه سینوویال، غضروف و بافت استخوانی مفصل زانو است. هر نوع بیماری یک پاتوژنز خاص و ماهیت منشاء دارد. صرف نظر از این که آرتروز زانو چیست، همیشه با ویژگی های اصلی همراه است:

• درد شدید
• محدود کردن تحرک مفصل
• روند التهابی در بافت داخل مفصلی

سه نوع آرتریت بسته به فرم وجود دارد:

1. حاد: با تشکیل تک فرآیند التهابی در بافت های مفصل زانو مشخص می شود. در صورت وجود درد حاد اتفاق می افتد.
2. مزمن: دوره طولانی بیماری با دوره های بهبود و تشدید. در نتیجه التهاب طولانی مدت، پوشش درونی غضروف مفصلی به تدریج ضخیم می شود و منجر به تخریب کامل بافت غضروف می شود.
3. تحت حاد: فرم متوسطی از بیماری است که با آرتریت حاد و مزمن بسیار رایج است.

وابسته به ماهیت توسعه، آرتریت به چندین نوع تقسیم می شود:

1. نقص:

این نوع آرتریت ناشی از اختلالات متابولیک در بدن است. در نتیجه نارسایی متابولیک، کریستال های نمکی کوچک با لبه های تیز در کیسه مفصل زانو شکل می گیرند.

کریستال ها به طور سیستماتیک به بافت مفصلی آسیب می رسانند و منجر به ایجاد التهاب و درد حاد می شود.

2. تغییر شکل (آرتروز-آرتریت):

در آرتروز- آرتریت، در غضروف مفصل زانو تغییر شکل وجود دارد. این فرآیند در پس زمینه اختلالات جریان خون در بافت های استخوانی و مفصلی اتفاق می افتد.

3. روماتوئید:

این بیماری سال ها طول می کشد. معمولا بدون علامت شروع می شود، اما به طور منظم در مدت زمان طولانی پیشرفت می کند. علت بیماری هنوز توسط متخصصان روشن نشده است. در اغلب موارد، آرتریت روماتوئید زانو منجر به معلولیت می شود.

4. سپتیک:

دوره این بیماری حاد است. در نتیجه نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به مفصل، یک روند التهابی ایجاد می شود. علائم: تورم زانو، درد حاد اتفاق می افتد. افزایش قابل توجهی در اندازه مفصل زانو وجود دارد.

5. کودک (ایدیوپاتیک):

در اکثر موارد، در کودکان 8 ساله و دارای شرایط ژنتیکی برای ظهور آسیب های مفصلی این نوع دیده می شود.

6. واکنش :

پس از وارد شدن میکرو فلورهای پاتوژن در مفصل زانو، پیشرفت می کند. به طور کلی، باکتری هایی که وارد بافت های مفصلی از طریق ادرار یا دستگاه گوارش بدن می شوند، منبع عفونت می شوند.

7. پس از تروما:

آسیب ناشی از منیسک، پاره شدن یا  رگ به رگ شدن است.

8. سال:

این نوع آرتریت، ناشی از سایش و پاره شدن بافت غضروف مفصلی است.

با توجه به ماهیت ضایعات مفصلی، این نوع آرتریت مشخص می شود:

• خونريزي چرکی يا خونريزي سروز (وجود اگزودا و خون در داخل کیسه سينوويال)؛
• خشک (بدون اگزودای پاتولوژیک در کیسه سینوویال)؛
• سروز( مقدار زیاد اگزودا وجود دارد)
• چرکی (مخلوطی از چرک در ترشح مفصلی وجود دارد).

علل آرتریت زانو:

آرتریت عفونی هنگامی رخ می دهد که موجودات بیماری زای زیر وارد کپسول مفصلی می شوند:

قارچ ها، ویروس ها، باکتری ها (گرم منفی)، استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها و گنوکوک ها.

در ارتباط با آرتریت غیر عفونی، توسعه آنها به علت عوامل متعددی است:

• تغییرات دژنراتیو بافت غضروف (اغلب تغییرات مرتبط با سن رخ می دهد)؛
• آسیب های شدید متغیر؛
• استعداد ژنتیکی؛
• تشکیل نمک های بلورین در مخزن سینوویال. این پدیده، اثبات کننده ی اختلال در متابولیسم کلسیم بدن است.

علائم و نشانه های آرتریت زانو:

• بافت التهابی و تورم در ناحیه زانو
• هیپرمی پوست در مفصل
• انحراف استخوان
• محدودیت تحرک مشترک
• سندرم درد حاد که بصورت دوره ای اتفاق می افتد
• تغییر شکل مفصل
• سوزش منظم یا متناوب و / یا درد در زانو.
• احساس سختی در زانو

اگر بیماری یک علت عفونی داشته باشد، علائم آرتریت مفصل زانو عبارتند از:

• تورم شدید مفصل که به تمام پا گسترش می یابد.
• افزایش دمای بدن (حدود 40 درجه سانتی گراد)؛
• سندرم درد که می تواند به هر ارگان مهاجرت کند.
• درماتیت

انواع  آرتریت برای روماتوئید با سوزش خفیف در هر دو مفصل زانو و سایر گروه های مفصلی (آرنج، شانه، ران) مشخص می شود. این بیماری معمولا با افزایش درجه خستگی همراه است. اگر آسیب  به مدت طولانی ادامه یابد، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• تغییرات آتروفیک در بافت عضلانی؛
• اختلال حرکتی تاندون ها؛
• تشکیل کیست های بیکر.

در آرتریت، علائم سیستمیک نیز ممکن است رخ دهد:

• بیماری های تنفسی
• بیماری های چشم
• آترواسکلروز
• آسیب های عروقی و عضله قلب

آرتریت زانو چیست؟

تشخیص آرتریت زانو یک کار بسیار دشوار است. گاهی اوقات برای جمع آوری یک تصویر بالینی کامل، لازم است به متخصص  مراجعه ومعاینه انجام شود.

برای تشخیص آرتریت، تعیین مرحله توسعه و علل ایجاد آن یک سری آزمایش انجام می شود.

• رادیوگرافی: به تعیین درجه تخریب ترک های اطراف مفصل که علت روند التهابی است کمک می کند.
• MRI  و CT  : پارگی  رباط ها و منیسک، شکستگی ها و ترک خوردگی بافت استخوانی، کانون تجمع اگزودا و ضخیم شدن تاندون را نشان می دهد.
• بررسی بیوشیمی خون: تشخیص پروسه های التهابی در بافت های مفصلی. با این تجزیه و تحلیل، شکل روماتوئید تشخیص داده می شود.
• بررسی بالینی خون: در مورد شاخص های اصلی مهم خون – پلاکت ها، لکوسیت ها، ESR و غیره صحبت می کند.
• معاینه رادیوایزوتوپ بافت استخوانی مفصل
• تجزیه و تحلیل ادرار
• بررسی وجود آنتی بادی علیه ویروس ها
• خراش دادن پوست: برای تعیین وجود پاتوژن های قارچی تعیین شده است

روش های درمان آرتریت زانو:

 طب سنتی:

1. کرایوتراپی (متابولیسم بافت را افزایش می دهد، درد را کاهش می دهد).
2. ماساژ، ژیمناستیک، آبرسانی، تحریک عضله قلب (جریان خون را بهبود می بخشد، از آتروفی جلوگیری می کند).
3. اشعه مادون قرمز، سونوگرافی، لیزر درمانی (از بین بردن فرآیند التهابی).
4. پلاسما فرزیس (اگر آرتریت عفونی یا روماتوئیدی رخ دهد اختصاص داده می شود)

جراحی:

1. آسپیراسیون، نصب زهکشی
2. نکروز کتومی: در این مورد، وجود مناطق نکروتیک گسترده در بافت مفصلی نشان داده شده است.
3. سینووکتومی:شامل حذف کیسه سینوویال است و اگر روش های محافظه کارانه موفق نباشد، تجویز می شود.
4. آرتروسکوپی (حذف بلورهای بزرگ نمک)

Source: tr.medic-attention.com