کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر یزدانی
دکتر امیر حسین یزدانی

چگونه درد داخلی زانو را شناسایی و درمان کنیم؟

دکترامیرحسین یزدانی
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
1236 1404/10/10
(5) امتیاز

مقدمه

درد داخلی زانو یکی از شایع‌ترین مشکلات اسکلتی‌عضلانی است که می‌تواند در اثر آسیب، فشار بیش‌ازحد، التهاب یا بیماری‌های مفصلی ایجاد شود. این نوع درد معمولاً در سمت داخلی مفصل زانو احساس می‌شود و بسته به علت آن، شدت و الگوی متفاوتی دارد. تشخیص به‌موقع علت درد داخلی زانو نقش مهمی در انتخاب روش درمان مؤثر و جلوگیری از پیشرفت آسیب دارد.

چگونه درد داخلی زانو را شناسایی و درمان کنیم؟

چگونه درد داخلی زانو را شناسایی و درمان کنیم؟ 2

علت درد قسمت داخلی زانو چیست

درد داخلی زانو ممکن است به دلیل آسیب دیدگی ، پیچ خوردگی ، آرتریت روماتوئید یا بورسیت باشد.

اگرچه ممکن است زانو یک مفصل لولایی ساده به نظر برسد ، اما زمان حرکت آن بسیاری از تاندون ها ، رباط ها و سایر بافت ها درگیر می شوند. این بدان معناست که بسیاری از موارد می توانند باعث مشکل در زانو شوند.

دلایل احتمالی درد داخلی زانو عبارتند از:

جراحت

درد داخلی زانو می تواند در نتیجه آسیب دیدگی ناشی از ورزشی مانند دویدن باشد که باعث فشار بر مفصل زانو می شود.

این درد همچنین می تواند ناشی از ضربه باشد ،ضربه ایی که بر اثر افتادن روی زانو یا ضربه ایی که زمان تصادف ایجاد می شود.

بورسیت

این وضعیت به دلیل التهاب در بافتی در زانو به نام بورس اتفاق می افتد . بورس ها کیسه های کوچک و پر از مایعی هستند که از ساییده شدن عضلات ، تاندون ها و استخوان ها به یکدیگر جلوگیری می کنند.

التهاب بورسیت ممکن است منجر به درد داخلی زانو شود. این می تواند در اثر آسیب حاد یا استفاده بیش از حد از مفصل زانو ایجاد شود.

درد زانوی داخلی به علت بورسیت ، حدود 2 تا 3 اینچ زیر مفصل زانو احساس شود.

بورسیت

پیچ خوردگی یا پارگی

درد داخلی زانو ممکن است در اثر پیچ خوردگی یا پارگی در رباط جانبی داخلی یا MCL ایجاد شود. این مشکل ممکن است در صورت وارد شدن ضربه یا نیرو به قسمت خارجی زانو رخ دهد ، زیرا این مشکلات ممکن است کششی در امتداد جنبه داخلی زانو ایجاد کنند.

این آسیب معمولاً منجر به تورم یا درد تقریباً فوری می شود.

مینیسک پاره شده

مینیسک غضروف محافظی است که مفصل زانو را پوشانده است.

پارگی مینیسک داخلی می تواند منجر به درد داخلی زانو شود. مینیسک همچنین می تواند با گذشت زمان ساییده شده و هنگامی که فرد زانو را حرکت می دهد باعث درد شود.

مینیسک

آرتروز زانو

آرتروز یک بیماری دژنراتیو است که باعث از بین رفتن غضروف محافظ می شود. در صورت داشتن این مشکل ممکن است زانوها مخصوصاً در اول صبح بسیار دردناک باشند.

سندرم پلیکا میانی

این وضعیت باعث التهاب پلیکا می شود. این آسیب معمولاً پس از افزایش سطح فعالیت در فرد رخ می دهد. پزشک ممکن است در سمت داخلی زانو گره ای مشاهده کند که نسبت به لمس بسیار حساس است.

سندروم پلکانی

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است که باعث التهاب در بدن می شود.

یک فرد ممکن است درد داخلی شدیدی در زانو داشته باشد که مربوط به آرتریت روماتوئید باشد. درد معمولاً صبح بیشتر شده و در طول روز بهتر می شود.

علائم درد داخلی زانو

درد داخلی زانو می‌تواند به‌صورت تیز و ناگهانی، شبیه فرو رفتن یک جسم نوک‌تیز در سمت داخلی مفصل احساس شود. بسته به علت درد داخلی زانو، این درد ممکن است هنگام راه رفتن، خم‌کردن زانو یا چرخش مفصل تشدید شود و گاهی با صدا دادن زانو همراه باشد.

  1. درد موضعی در سمت داخلی زانو: معمولاً هنگام فشار آوردن یا بالا رفتن از پله‌ها شدیدتر می‌شود.

  2. تورم زانو: می‌تواند نشانه التهاب، آسیب رباط یا درگیری مینیسک داخلی باشد.

  3. سرخی پوست اطراف زانو: اغلب در مشکلات التهابی مانند بورسیت یا عفونت دیده می‌شود.

  4. گرمی غیرطبیعی مفصل: افزایش دمای زانو معمولاً با التهاب فعال یا بیماری‌های روماتیسمی مرتبط است.

  5. کبودی اطراف زانو: بیشتر در اثر ضربه مستقیم یا آسیب‌های ناگهانی ایجاد می‌شود.

  6. صدا دادن یا تق‌تق زانو: شنیدن صدا هنگام حرکت می‌تواند نشانه ساییدگی غضروف یا پارگی مینیسک باشد.

  7. خشکی زانو به‌ویژه در صبح: این علامت بیشتر در آرتروز و بیماری‌های دژنراتیو دیده می‌شود.

  8. محدودیت حرکتی یا قفل شدن زانو: معمولاً با آسیب مینیسک یا التهاب شدید داخل مفصل ارتباط دارد.

چگونه درد داخلی زانو را شناسایی و درمان کنیم؟ 3

درمان درد داخلی زانو

درمان درد داخلی زانو بر اساس شدت علائم، علت درد داخلی زانوريال و میزان درگیری مفصل انجام می‌شود. در بسیاری از افراد، به‌ویژه زمانی که درد در قسمت داخلی زانو خفیف تا متوسط است، ابتدا از درمان‌های غیرتهاجمی و سپس در صورت نیاز از روش‌های خانگی برای کنترل درد داخلی زانوريال استفاده می‌شود.

درمان‌های پزشکی و تخصصی درد داخلی زانو

این روش‌ها معمولاً تحت نظر پزشک انجام می‌شوند و زمانی توصیه می‌شوند که درد در قسمت داخلی زانو با استراحت و مراقبت‌های اولیه بهبود نیابد:

  1. فیزیوتراپی تخصصی زانو: شامل تمرینات هدفمند برای تقویت عضلات اطراف مفصل و کاهش فشار روی ناحیه داخلی زانو.

  2. استفاده از بریس یا زانوبند طبی: برای افزایش پایداری مفصل و کاهش فشار روی بافت‌های آسیب‌دیده.

  3. تخلیه مایع مفصلی: در مواردی که تجمع مایع باعث تشدید درد و محدودیت حرکتی شده باشد.

  4. تزریق داروهای ضدالتهاب یا کورتون: جهت کاهش التهاب در بیماری‌هایی مانند آرتروز یا بورسیت.

  5. جراحی زانو: آخرین گزینه درمانی برای ترمیم یا برداشتن بافت‌های آسیب‌دیده مانند مینیسک یا بورس، در صورت عدم پاسخ به درمان‌های محافظه‌کارانه.

درمان‌های خانگی درد داخلی زانو

در موارد خفیف‌تر، درمان‌های خانگی می‌توانند نقش مؤثری در کنترل درد در قسمت داخلی زانو و جلوگیری از تشدید درد داخلی زانوريال داشته باشند:

  1. استراحت دادن به زانو: کاهش فعالیت‌های پرفشار مانند دویدن یا پریدن تا زمان کاهش درد.

  2. استفاده از کمپرس سرد: قرار دادن کیسه یخ روی ناحیه داخلی زانو، روزانه ۳ تا ۴ بار و هر بار حدود ۲۰ دقیقه برای کاهش التهاب.

  3. مصرف داروهای ضدالتهاب بدون نسخه: مانند ایبوپروفن یا آسپیرین، با رعایت دوز مناسب و در صورت نداشتن منع پزشکی.

  4. بالا نگه داشتن پا هنگام استراحت: برای کاهش تورم و بهبود جریان خون.

  5. کنترل وزن و پرهیز از فشار اضافی: کاهش وزن می‌تواند فشار واردشده به مفصل زانو را کمتر کرده و روند بهبود را تسریع کند.

ورزش‌های مناسب برای کاهش درد داخلی زانو

ورزش‌های تقویتی و کششی می‌توانند نقش مؤثری در کاهش التهاب و بهبود عملکرد مفصل داشته باشند، به‌ویژه در افرادی که از درد داخلی زانوريال یا درد در قسمت داخلی زانو رنج می‌برند. انتخاب نوع ورزش باید بر اساس علت درد، شدت علائم و شرایط بدنی هر فرد انجام شود تا از تشدید آسیب جلوگیری شود.انجام منظم تمرینات صحیح می‌تواند فشار واردشده به مفصل را کاهش داده و به کنترل درد داخلی زانوريال و همچنین بهبود دامنه حرکتی در افرادی با درد در قسمت داخلی زانو کمک کند.

کشش عضلات چهارسر ران

  • این ورزش با کاهش فشار روی مفصل زانو، به بهبود تعادل عضلانی و کاهش درد کمک می‌کند.
  • برای حفظ تعادل از یک صندلی استفاده کنید.
  • پاها را به اندازه عرض شانه باز کرده و کمر را صاف نگه دارید.
  • یک پا را یک قدم به عقب ببرید و زانوها را کمی خم کنید تا کشش در جلوی ران احساس شود.
  • کشش را ۱۰ ثانیه نگه دارید و سپس با پای دیگر تکرار کنید.

کشش همسترینگ

  • این تمرین باعث کاهش تنش عضلات پشت ران و کم شدن فشار غیرمستقیم روی زانو می‌شود.
  • یک پا را صاف به جلو قرار دهید و پای دیگر را کمی خم کنید.
  • به‌آرامی به سمت جلو خم شوید تا کشش در پشت ران احساس شود.

نیم اسکوات

  • نیم اسکوات به تقویت عضلات جلوی ران بدون وارد کردن فشار زیاد به مفصل زانو کمک می‌کند.
  • پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید.
  • زانوها را کمی خم کنید تا عضلات چهارسر درگیر شوند.
  • این وضعیت را حدود ۵ ثانیه حفظ کرده و سپس به حالت ایستاده برگردید.

چگونه درد داخلی زانو را شناسایی و درمان کنیم؟ 5

تشخیص درد داخلی زانو

قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس یا ام آر آی ، پزشک یک ارزیابی فیزیکی از زانو انجام می دهد.

برای تشخیص وضعیت داخلی زانو ، پزشک شرح حال سلامتی فرد را بررسی می کند و درباره علائم وی سوال می کند.

آنها باید بدانند که این ناراحتی چگونه شروع شده و آیا فرد سابقه اختلالات التهابی یا آسیب اخیر دارد.

سوالات مهم در زمان گفتگو با پزشک عبارتند از:

  • در چه زمانی علائم در بدترین حالت هستند؟
  • چیزی باعث بدتر شدن یا بهتر شدن علائم می شود؟
  • در حال حاضر از چه روش های درمانی برای درد زانو استفاده می شود؟
  • درد چگونه است؟

یک پزشک همچنین ارزیابی فیزیکی زانو را انجام می دهد. آنها ممکن است برای بررسی ساختار داخلی زانو ، اشعه ایکس یا ام آر آی را تجویز  کنند.

با این آزمایش ها پزشک می تواند مشکلات مربوط به منیسک ، رباط ها و خود مفصل زانو را بررسی کند.

اگر یک پزشک به اختلال خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید مشکوک باشد ، ممکن است آزمایش خون انجام دهد. در آزمایش خون آنتی بادی های خاصی که معمولاً در کسانی که به آرتریت روماتوئید مبتلا هستند ، وجود دارد دیده می شود.

نکات پیشگیری از درد داخلی زانو

رعایت اصول پیشگیرانه نقش مهمی در کاهش احتمال بروز درد داخل زانو دارد. بسیاری از موارد درد داخلی زانو نتیجه فشار مداوم و نادرست به مفصل هستند که با اصلاح عادات روزمره قابل کنترل‌اند.

  1. کنترل وزن بدن:اضافه‌وزن فشار مستقیم بر مفصل زانو وارد می‌کند و احتمال درد در قسمت داخلی زانو را افزایش می‌دهد.
  2. استفاده از کفش مناسب:کفش‌های غیراستاندارد تعادل حرکتی را برهم زده و باعث فشار نامتقارن روی زانو می‌شوند.
  3. گرم‌کردن قبل از فعالیت:آماده‌سازی عضلات پیش از ورزش از آسیب به ساختارهای داخلی زانو جلوگیری می‌کند.
  4. اصلاح الگوی نشستن و ایستادن:نشستن‌های طولانی یا دو زانو نشستن مکرر می‌تواند عامل درد داخلی زانو باشد.

چه زمانی برای درد داخل زانو به پزشک مراجعه کنیم؟

در برخی شرایط، درد در قسمت داخلی زانو نشانه یک مشکل جدی‌تر است و نباید نادیده گرفته شود.

  1. درد مداوم بیش از چند هفته: ادامه‌دار بودن درد داخلی زانو می‌تواند نشانه آسیب ساختاری باشد.
  2. تورم یا قفل‌شدن زانو: این علائم اغلب با آسیب منیسک یا التهاب داخلی مفصل مرتبط‌اند.
  3. درد شدید هنگام راه رفتن: اختلال در تحمل وزن بدن نیازمند بررسی تخصصی است.
  4. کاهش دامنه حرکتی زانو: محدودیت حرکت می‌تواند به مشکلات پیش‌رونده مفصلی اشاره کند.

نتیجه گیری

درد داخلی زانو ممکن است کوتاه مدت یا مزمن باشد. در موارد خفیف ، فرد می تواند درد را در خانه با استفاده از استراحت و ورزش درمان کند.

اگر علت درد زانو مشخص نیست ، اگر باعث پریشانی می شود ، اگر در زندگی روزمره باعث مشکل می شود  و اگر با راه حل های خانگی بهبود نمی یابد یک فرد برای یافتن بهترین روش درمانی باید با پزشک مشورت کند.

سوالات متداول

در بیشتر موارد، پارگی مینیسک داخلی، آسیب رباط MCL یا آرتروز زانو عامل اصلی درد داخلی زانو هستند. فشار مکرر و حرکات نادرست نیز می‌توانند این درد را تشدید کنند.

خیر، در بسیاری از موارد با استراحت، فیزیوتراپی و درمان‌های غیرجراحی می‌توان درد را کنترل کرد. جراحی معمولاً زمانی توصیه می‌شود که درمان‌های محافظه‌کارانه مؤثر نباشند.

اگر درد با قفل شدن زانو، صدا دادن یا درد هنگام چرخش همراه باشد، احتمال پارگی مینیسک وجود دارد. تشخیص قطعی معمولاً با MRI انجام می‌شود.

همه ورزش‌ها مضر نیستند؛ تمرینات تقویتی و کششی مناسب می‌توانند مفید باشند. اما ورزش‌های پرفشار یا نادرست ممکن است درد را بدتر کنند.

اگر درد شدید، مداوم، همراه با تورم یا ناتوانی در راه رفتن باشد، مراجعه به پزشک ضروری است. تشخیص زودهنگام از آسیب‌های جدی‌تر جلوگیری می‌کند.

دکترامیرحسین یزدانی
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

من دکتر امیرحسین یزدانی، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در تهران با سابقه درمان بیش از 100 هزار بیمار در سال 1387 از دانشگاه شیراز با رتبه ممتاز در برد تخصصی فارغ‌التحصیل شدم. همچنین دوره تکمیلی جراحی‌های بسته ستون فقرات را در فرانسه گذراندم و علاوه بر آن دوره‌های دیگری را نیز در کشورهای هند، آلمان و آمریکا سپری کردم. از خدماتی که در کلینیک دکتر یزدانی به بیماران ارائه می‌دهیم باید به لیزر بیورزونانس، تزریق سلول بنیادی، تزریق دیسکوژل، طب سوزنی و ورزش DBC اشاره کنیم.

دیدگاه کاربران
چه امتیازی به این مقاله میدهید؟
بنر
درباره دکتر یزدانی

دکتر امیرحسین یزدانی، متخصص طب فیزیکی و توان‌بخشی، دارای گواهی بین‌المللی جراحی‌های بسته ستون فقرات از فرانسه است.

آدرس
تهران،چهارراه جهان کودک،ابتدای خیابان آفریقا،خیابان کیش،پلاک ۵۳
برای دریافت نوبت فرم زیر را پر کنید
رزرو نوبت 021-88196179