کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر یزدانی
دکتر امیر حسین یزدانی

جراحی دیسک کمر به روش بسته بهتر است یا باز؟

دکتر امیرحسین یزدانی 1404/05/27

مقدمه

جراحی دیسک کمر به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. انتخاب بین جراحی باز یا بسته بستگی به شدت آسیب، شرایط بیمار و نظر پزشک دارد. جراحی باز دیسک کمر معمولاً برای موارد شدیدتر و جراحی بسته برای مشکلات کمتر پیچیده و کم‌تهاجمی مناسب‌تر است. در هر دو روش، هدف نهایی کاهش درد دیسک کمر و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. در این مقاله، به بررسی مزایا و معایب این دو روش می‌پردازیم تا شما بتوانید با کمک پزشک متخصص، بهترین گزینه درمانی را انتخاب کنید.

جراحی دیسک کمر به روش بسته بهتر است یا باز؟

دردهای دیسک کمر یکی از شایع‌ترین مشکلاتی است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود با آن مواجه می‌شوند. این دردها ممکن است ناشی از عواملی همچون نشستن‌های طولانی‌مدت، فعالیت‌های نادرست بدنی یا حتی افزایش سن باشند. اگرچه درمان‌های غیرجراحی در بسیاری از موارد مؤثر هستند، اما در برخی موارد شدید، جراحی به‌عنوان یک راه‌حل نهایی پیشنهاد می‌شود. انتخاب بین جراحی باز یا بسته دیسک کمر بستگی به شرایط بیمار و نظر پزشک دارد، اما در هر دو روش، هدف اصلی کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیمار است.

دیسک کمر

دیسک کمر چیست و چگونه به وجود می‌آید؟

دیسک کمر ساختاری نرم و ژلاتینی است که بین مهره‌های ستون فقرات قرار دارد و مانند ضربه‌گیر عمل می‌کند. با گذشت زمان یا در اثر فشار زیاد، این دیسک ممکن است دچار پارگی یا بیرون‌زدگی شود که به آن "دیسک کمر" گفته می‌شود. عوامل ایجادکننده شامل بلند کردن اجسام سنگین، نشستن‌های طولانی‌مدت و یا حتی عوامل ژنتیکی هستند که می‌توانند فشار مضاعفی بر دیسک‌ها وارد کنند.

برای بررسی دقیق‌تر و دریافت بهترین روش درمانی متناسب با شرایط شما، همین حالا مشاوره رایگان با متخصصین ما رزرو کنید!

راه‌های تشخیص دیسک کمر

تشخیص دیسک کمر معمولاً با ترکیبی از معاینه بالینی، تصویربرداری و تست‌های دقیق پزشکی انجام می‌شود. مراحل اصلی شامل موارد زیر است:

معاینه بالینی

پزشک با بررسی علائم بیمار مانند درد، ضعف عضلانی، کاهش حس در پاها و دامنه حرکتی، وضعیت کلی را ارزیابی می‌کند.

تصویربرداری پزشکی:

  • MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): بهترین روش برای مشاهده جزئیات دیسک‌های ستون فقرات و بررسی بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک.

  • CT Scan: در مواردی که MRI کافی نباشد، این روش برای بررسی دقیق‌تر استخوان‌ها و دیسک‌ها استفاده می‌شود.

  • X-ray (عکس‌برداری ساده): معمولاً برای بررسی تراز مهره‌ها و مشکلات استخوانی مرتبط به کار می‌رود.

تست عصب‌شناسی (Nerve Studies)

تست‌هایی مانند EMG (الکترومیوگرافی) برای اندازه‌گیری عملکرد اعصاب و بررسی فشار وارده بر آنها استفاده می‌شود.

تزریق مواد رنگی (میلوگرام)

در این روش، ماده رنگی به ستون فقرات تزریق می‌شود و با استفاده از CT Scan یا X-ray، وضعیت دیسک‌ها بررسی می‌شود.

معاینه فیزیکی تخصصی

پزشک با انجام تست‌هایی مانند تست بالا بردن پا (Straight Leg Raise Test) به تشخیص فشار بر عصب سیاتیک کمک می‌کند.

راه‌های پیشگیری از دیسک کمر

دیسک کمر یکی از مشکلات شایع است که می‌تواند درد زیادی به همراه داشته باشد. برای پیشگیری از این مشکل و حفظ سلامت ستون فقرات، رعایت چند نکته  از جمله ورزش ساده اما مؤثر می‌تواند تأثیر زیادی داشته باشد. این نکات به شما کمک می‌کند تا از بروز دردهای کمر و دیسک کمر جلوگیری کرده و به وضعیت بهتری در زندگی روزمره خود دست یابید.

راه‌های پیشگیری از دیسک کمر:

رعایت وضعیت بدنی صحیح

هنگام نشستن، ایستادن یا خوابیدن از وضعیت صحیح بدنی استفاده کنید و از صندلی‌های ارگونومیک و تشک مناسب بهره ببرید.

ورزش منظم و تمرینات کششی

تمرینات تقویتی و کششی مانند یوگا یا شنا، عضلات کمر را تقویت کرده و انعطاف‌پذیری آن‌ها را افزایش می‌دهند.

استفاده صحیح از پاها هنگام بلند کردن اجسام

هنگام بلند کردن اجسام سنگین، از پاها به‌جای کمر استفاده کنید و از خم شدن‌های ناگهانی خودداری کنید.

کنترل وزن بدن

حفظ وزن مناسب و جلوگیری از اضافه‌وزن، فشار اضافی بر ستون فقرات را کاهش می‌دهد.

استراحت و حرکت منظم در زمان نشستن طولانی‌مدت

اگر شغل شما نیاز به نشستن طولانی‌مدت دارد، هر یک ساعت بلند شوید و بدن خود را حرکت دهید.

پوشیدن کفش‌های استاندارد

استفاده از کفش‌های مناسب و استاندارد به حفظ سلامت کمر کمک می‌کند.

ترک عادات مضر و کاهش استرس

ترک سیگار کشیدن و کاهش استرس می‌تواند تأثیر بسزایی در پیشگیری از دیسک کمر داشته باشد.

با رعایت این نکات ساده، می‌توانید از بروز مشکلات جدی دیسک کمر جلوگیری کنید و ستون فقرات سالمی داشته باشید.

فرم رزرو نوبت

عمل جراحی دیسک کمر 

 انواع جراحی دیسک کمر

عمل جراحی دیسک کمر بسته به میزان آسیب و شرایط بیمار به روش‌های مختلفی انجام می‌شود. این روش‌ها شامل جراحی باز، جراحی بسته، میکرودیسککتومی، فیوژن مهره‌ها، اندوسکوپی و جراحی با لیزر هستند. هر یک از این روش‌ها با توجه به نوع آسیب، هدف درمان و نیاز بیمار انتخاب می‌شوند تا بهترین نتیجه درمانی حاصل شود.

جراحی باز دیسک کمر چیست؟ 

جراحی باز دیسک کمر یکی از روش‌های رایج برای درمان آسیب‌های جدی دیسک کمر است. در این روش، پزشک با ایجاد یک برش در کمر، به دیسک آسیب‌دیده دسترسی پیدا می‌کند و بخش‌هایی از دیسک یا کل آن را برداشته و فشار از روی اعصاب را کاهش می‌دهد. انواع جراحی باز دیسک کمر عبارتند از:

لامینکتومی (Laminectomy)

در این روش، بخشی از استخوان مهره (لامینا) برداشته می‌شود تا فشار از روی نخاع و اعصاب کاهش یابد. این روش معمولاً برای بیمارانی با درد شدید یا بی‌حسی در پاها انجام می‌شود.

دیسککتومی باز (Open Discectomy)

بخشی از دیسک آسیب‌دیده که روی عصب فشار وارد می‌کند، برداشته می‌شود. این روش برای بیرون‌زدگی‌های شدید دیسک استفاده می‌شود.

جوش دادن مهره‌ها (Spinal Fusion)

دو یا چند مهره به یکدیگر متصل می‌شوند تا حرکت ناحیه آسیب‌دیده کاهش یابد. این روش معمولاً برای بی‌ثباتی ستون فقرات استفاده می‌شود.

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟ 

جراحی بسته دیسک کمر یکی از روش‌های کم‌تهاجمی است که با ابزارهای پیشرفته و برش‌های کوچک انجام می‌شود. این روش‌ها به دلیل آسیب کمتر به بافت‌ها، کاهش درد و کوتاه شدن دوران نقاهت محبوب هستند. انواع جراحی بسته دیسک کمر شامل موارد زیر است:

میکرودیسککتومی (Microdiscectomy)

با استفاده از میکروسکوپ جراحی، بخش آسیب‌دیده دیسک که روی عصب فشار وارد می‌کند، برداشته می‌شود. این روش دقت بالایی دارد و درد بیمار را به سرعت کاهش می‌دهد.

اندوسکوپی دیسک کمر (Endoscopic Discectomy)

با استفاده از دوربین اندوسکوپ، جراح دیسک را از طریق برش‌های بسیار کوچک درمان می‌کند. این روش کم‌تهاجمی و با دوران نقاهت کوتاه است.

تزریق دیسکوژل (Discogel Injection)

در این روش، ماده‌ای ژلاتینی به داخل دیسک تزریق می‌شود تا فشار داخل دیسک کاهش یابد و درد بیمار برطرف شود. این روش برای موارد خفیف‌تر استفاده می‌شود.

مزایا و معایب جراحی باز و بسته دیسک کمر

در جدول زیر، مزایا و معایب این دو روش مقایسه شده است:

ویژگی

جراحی باز دیسک کمر

جراحی بسته دیسک کمر

نوع برش

برش بزرگ‌تر

برش کوچک‌تر

دوره نقاهت

طولانی‌تر

کوتاه‌تر

درد پس از جراحی

بیشتر

کمتر

میزان آسیب به بافت‌ها

بیشتر

کمتر

میزان دقت جراحی

کمتر

بالاتر

هزینه

کمتر

بیشتر

مناسب برای آسیب‌های شدید

بله

خیر

آیا حتماً باید عمل جراحی دیسک انجام داد ؟ یا راه‌حل دیگری هم وجود دارد؟

جراحی دیسک کمر همیشه تنها گزینه درمانی نیست و در بسیاری از موارد، روش‌های غیرجراحی می‌توانند به کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند. برخی از این روش‌ها عبارتند از:

آب‌درمانی

تمرینات سبک در آب باعث کاهش فشار بر ستون فقرات و تقویت عضلات کمر می‌شود. آب درمانی برای آرتروز زانو هم مفید عمل می‌کند. برای کسب اطلاعات بیشتر کلیک نمایید.

لیزر درمانی

از اشعه لیزر برای کاهش التهاب و تحریک بافت‌های آسیب‌دیده استفاده می‌شود.

طب فیزیکی

با کمک تکنیک‌های تخصصی و تمرینات هدفمند، فشار روی دیسک کاهش یافته و بهبود حاصل می‌شود.

فیزیوتراپی

تمرینات کششی و تقویتی که به کاهش درد و افزایش انعطاف‌پذیری کمک می‌کنند.

تزریق دیسکوژل

یک روش کم‌تهاجمی که با تزریق ماده‌ای ژلاتینی به نام دیسکوژل به داخل دیسک، فشار داخلی آن کاهش می‌یابد.

تزریق سلول بنیادی

با استفاده از تزریق سلول‌های بنیادی، به ترمیم و بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده کمک می‌شود.پ

توجه : از جراحی غیرضروری جلوگیری کنید، راه‌های دیگری هم وجود دارد!

کلینیک تخصصی دکتر یزدانی با بهره‌گیری از روش‌های نوین درمانی، مانند طب فیزیکی، تزریق دیسکوژل و سلول‌های بنیادی، آماده ارائه خدمات درمانی به شما است. اگر به دنبال بهترین راه‌حل برای کاهش درد کمر خود هستید، کافی است با پر کردن فرم زیر نوبت مشاوره خود را رزرو کنید و راه درمانی مناسب را با کمک متخصصین ما پیدا کنید.

مراقبت‌ها بعد از جراحی دیسک کمر

مراقبت‌های پس از جراحی دیسک کمر برای بهبود سریع‌تر و جلوگیری از بازگشت مشکل بسیار اهمیت دارند. پس از عمل، لازم است تا نکات زیر را رعایت کنید:

استراحت کافی

از استراحت مطلق پرهیز کنید، اما فعالیت‌های روزمره را به‌آرامی شروع کنید. بهتر است با مشورت پزشک فعالیت‌های سبک را آغاز کنید.

اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین

تا چند هفته پس از عمل از حمل اشیای سنگین یا حتی خم شدن‌های شدید خودداری کنید.

حفظ وضعیت بدنی صحیح

هنگام نشستن یا خوابیدن، از حالت‌هایی که به کمر فشار وارد می‌کنند، اجتناب کنید. از صندلی‌های طبی استفاده کنید و صاف بنشینید.

استفاده از کمربند طبی

پزشک ممکن است توصیه کند برای تثبیت ستون فقرات از کمربند طبی استفاده کنید.

پرهیز از رانندگی

تا زمانی که پزشک اجازه ندهد، از رانندگی اجتناب کنید؛ زیرا می‌تواند به ستون فقرات فشار وارد کند.

عدم انجام فعالیت‌های ورزشی سنگین

ورزش‌هایی مثل دویدن، وزنه‌برداری و هر نوع ورزش سنگین تا بهبودی کامل ممنوع است. ورزش‌های سبک و مناسب مثل پیاده‌روی کوتاه با نظر پزشک توصیه می‌شود.

مدت زمان استراحت بعد از انجام دیسک کمر

مدت زمان استراحت پس از جراحی دیسک کمر به نوع جراحی و وضعیت بیمار بستگی دارد:

جراحی باز دیسک کمر

معمولاً بیماران نیاز به استراحت 4 تا 6 هفته دارند و در این مدت باید فعالیت‌های خود را محدود کنند.

جراحی بسته دیسک کمر

در این روش، دوران نقاهت کوتاه‌تر است و بیمار معمولاً می‌تواند پس از 1 تا 2 هفته به فعالیت‌های سبک روزانه بازگردد.

نقاهت کلی

پس از پایان دوران اولیه استراحت، بیماران باید با رعایت مراقبت‌ها و انجام تمرینات توانبخشی، به تدریج به فعالیت‌های عادی بازگردند.

مشاوره با پزشک و پایبندی به برنامه درمانی و فیزیوتراپی در کوتاه‌تر شدن دوران نقاهت تأثیر بسیاری دارد.

مشاوره رایگان

سخن آخر

دیسک کمر یکی از مشکلات شایع ستون فقرات است که می‌تواند به شدت بر کیفیت زندگی افراد تأثیر بگذارد. انتخاب روش درمان مناسب، از جراحی‌های باز و بسته گرفته تا روش‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، لیزر درمانی و تزریق دیسکوژل، کاملاً به شرایط بیمار و تشخیص پزشک بستگی دارد. رعایت مراقبت‌های پس از درمان و جراحی، از جمله پرهیز از فعالیت‌های سنگین و دنبال کردن برنامه‌های توانبخشی، نقشی اساسی در بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عود مشکل دارد.

اگر از درد کمر رنج می‌برید یا نگران نیاز به جراحی هستید، به یاد داشته باشید که همیشه گزینه‌های جایگزینی وجود دارد. کلینیک تخصصی دکتر یزدانی با بهره‌گیری از جدیدترین روش‌های درمانی، به شما کمک می‌کند تا بهترین تصمیم را برای سلامتی خود بگیرید. از جراحی غیرضروری جلوگیری کنید و همین حالا مشاوره رایگان خود را رزرو کنید!

راه درمان مناسب، تنها یک گام فاصله دارد! 💙

سوالات متداول

نه، در بسیاری از موارد درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی یا لیزر درمانی می‌توانند مؤثر باشند.

پزشک با بررسی علائم و انجام آزمایشات تصویربرداری مانند MRI، تشخیص می‌دهد که آیا جراحی ضروری است یا خیر.

بسته به نوع جراحی، معمولاً بعد از جراحی باز دیسک کمر به 4 تا 6 هفته استراحت نیاز دارید، اما جراحی بسته دوران نقاهت کوتاه‌تری دارد.

بله، از فعالیت‌های سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین و ورزش‌های پر فشار باید تا بهبودی کامل خودداری کنید.

بله، در بسیاری از موارد درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، تزریق دیسکوژل و لیزر درمانی می‌توانند به کاهش درد و بهبود وضعیت کمک کنند.

دکترامیرحسین یزدانی
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

من دکتر امیرحسین یزدانی، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در تهران با سابقه درمان بیش از 100 هزار بیمار در سال 1387 از دانشگاه شیراز با رتبه ممتاز در برد تخصصی فارغ‌التحصیل شدم. همچنین دوره تکمیلی جراحی‌های بسته ستون فقرات را در فرانسه گذراندم و علاوه بر آن دوره‌های دیگری را نیز در کشورهای هند، آلمان و آمریکا سپری کردم. از خدماتی که در کلینیک دکتر یزدانی به بیماران ارائه می‌دهیم باید به لیزر بیورزونانس، تزریق سلول بنیادی، تزریق دیسکوژل، طب سوزنی و ورزش DBC اشاره کنیم.

دیدگاه کاربران
چه امتیازی به این مقاله میدهید؟
دورین افشاری | کاربر
1404/05/29

این مقاله به من کمک کرد تا بین جراحی بسته و باز تصمیم بهتری بگیرم. اطلاعات دقیق و واضح بود، خصوصا بخش تشخیص و پیشگیری! ممنونم از توضیحات کامل.

پشتیبان
1404/06/12

خیلی خوشحالم که مقاله براتون مفید بوده و تونستید تصمیم بهتری بگیرید! هدف ما همیشه اینه که اطلاعات دقیق و کاربردی ارائه بدیم تا شما راحت‌تر بتونید انتخاب کنید. اگر سوال دیگه‌ای داشتید، همیشه در خدمتتون هستیم. 😊

دورین افشاری | کاربر
1404/05/29

این مقاله به من کمک کرد تا بین جراحی بسته و باز تصمیم بهتری بگیرم. اطلاعات دقیق و واضح بود، خصوصا بخش تشخیص و پیشگیری! ممنونم از توضیحات کامل.

فهیمه سیران | کاربر
1404/05/25

چرا هیچ توضیحی در مورد هزینه‌های جراحی بسته و باز نداده‌اید؟ خیلی از ما قبل از تصمیم گیری نیاز به اطلاعات هزینه‌ای داریم.

پشتیبان
1404/05/29
حق با شماست، هزینه‌ها می‌تواند تاثیر زیادی در تصمیم‌گیری داشته باشد. برای دریافت اطلاعات دقیقتر در مورد هزینه‌ها، می‌توانید با مشاوران ما تماس بگیرید.
فهیمه سیران | کاربر
1404/05/29

چرا هیچ توضیحی در مورد هزینه‌های جراحی بسته و باز نداده‌اید؟ خیلی از ما قبل از تصمیم گیری نیاز به اطلاعات هزینه‌ای داریم.

پشتیبان
1404/06/12

حق با شماست، هزینه‌ها یکی از عوامل مهم در تصمیم‌گیری برای درمان هستند. اطلاعات دقیق‌تر در مورد هزینه‌های جراحی بسته و باز به عوامل مختلفی مثل نوع درمان، پزشک و محل درمان بستگی داره. برای دریافت اطلاعات دقیق‌تر و مشاوره هزینه‌ها، پیشنهاد می‌کنم با کلینیک یا پزشک متخصص تماس بگیرید تا برآورد دقیق‌تری داشته باشید.

رزرو نوبت 021-88196179