کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر یزدانی
دکتر امیر حسین یزدانی

درمان آسیب رباط زانو: از تشخیص تا توانبخشی

دکتر امیرحسین یزدانی 1404/06/25

مقدمه

آسیب‌های متعدد رباط زانو و دررفتگی آن یکی از مشکلات شایع در آسیب‌های ورزشی و تصادفات است که می‌تواند تأثیر زیادی بر تحرک و کیفیت زندگی افراد بگذارد. این آسیب‌ها می‌توانند در اثر ضربات شدید، تصادفات رانندگی، یا فشارهای مداوم به زانو ایجاد شوند. درمان این آسیب‌ها نیاز به تشخیص دقیق و رویکردهای درمانی مناسب دارد که در بسیاری از موارد شامل جراحی و توانبخشی است. در این مقاله به بررسی علل، روش‌های درمان و توانبخشی پس از آسیب‌های متعدد رباط زانو پرداخته می‌شود.

آسیب های متعدد رباط زانو و رویکرد در دررفتگی زانو

انواع آسیب‌های رباط زانو

آسیب‌های رباط زانو یکی از مشکلات شایع در ورزشکاران و افرادی است که به‌طور مداوم فشارهای زیادی به زانو وارد می‌کنند. این آسیب‌ها می‌توانند به دلیل ضربه مستقیم، پیچ‌خوردگی، یا فشارهای ناگهانی بر مفصل زانو ایجاد شوند. بسته به نوع و شدت آسیب، ممکن است درد شدید، تورم و محدودیت در حرکت زانو ایجاد شود. درمان مناسب این آسیب‌ها بسته به نوع آسیب و میزان آسیب‌دیدگی ممکن است شامل استراحت، درمان فیزیکی یا حتی جراحی باشد.

آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL)

آسیب به رباط صلیبی قدامی یکی از رایج‌ترین آسیب‌ها در ورزش‌هایی مانند فوتبال و بسکتبال است. این آسیب می‌تواند باعث ایجاد درد شدید، تورم و بی‌ثباتی در زانو شود. آسیب به این رباط معمولاً در اثر پیچ‌خوردگی زانو یا تغییر ناگهانی جهت بدن ایجاد می‌شود.

علائم آسیب ACL:

  • درد شدید در قسمت جلو و داخل زانو
  • تورم سریع و قابل توجه زانو
  • احساس بی‌ثباتی یا لغزش در زانو هنگام ایستادن یا راه رفتن
  • عدم توانایی در ادامه فعالیت‌های ورزشی یا حرکت‌های شدید

آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL)

آسیب به رباط صلیبی خلفی معمولاً در اثر تصادفات رانندگی یا ضربات شدید وارد می‌شود. این آسیب کمتر شایع است اما می‌تواند منجر به درد مزمن و بی‌ثباتی زانو شود. آسیب به این رباط بیشتر در اثر ضربات مستقیم به زانو در حالت خمیده ایجاد می‌شود.

علائم آسیب PCL:

  • درد در قسمت خلفی زانو
  • تورم آهسته و تدریجی زانو
  • احساس بی‌ثباتی در زانو
  • محدودیت در حرکت زانو، به‌ویژه در خم شدن

آسیب رباط جانبی داخلی (MCL)

آسیب به رباط جانبی داخلی معمولاً در اثر ضربه به قسمت خارجی زانو ایجاد می‌شود. این نوع آسیب معمولاً در ورزش‌هایی که تماس بدنی زیاد دارند مانند فوتبال یا هاکی رخ می‌دهد.

علائم آسیب MCL:

  • درد و حساسیت در قسمت داخلی زانو
  • تورم در قسمت داخلی زانو
  • عدم توانایی در انجام حرکات طبیعی زانو مانند خم شدن
  • احساس بی‌ثباتی در زانو، به‌ویژه هنگام ایستادن یا تغییر جهت

آسیب رباط جانبی خارجی (LCL)

آسیب به رباط جانبی خارجی معمولاً در اثر ضربه به قسمت داخلی زانو ایجاد می‌شود. این آسیب نسبت به سایر رباط‌ها کمتر شایع است، اما می‌تواند درد شدیدی ایجاد کند و زانو را بی‌ثبات کند.

علائم آسیب LCL:

  • درد و حساسیت در قسمت خارجی زانو
  • تورم در ناحیه جانبی زانو
  • محدودیت در حرکت زانو
  • احساس بی‌ثباتی در زانو
  • آسیب ترکیبی چند رباطی

در آسیب‌های ترکیبی چند رباطی، معمولاً چند رباط زانو به‌طور هم‌زمان آسیب می‌بینند. این آسیب‌ها بیشتر در تصادفات شدید و یا ضربات پرانرژی رخ می‌دهند و درمان آن‌ها نیاز به برنامه‌ریزی دقیق و مداخله جراحی دارد.

علائم آسیب ترکیبی چند رباطی:

  • درد شدید و گسترده در تمام نواحی زانو
  • تورم شدید و مداوم
  • عدم توانایی در حرکت زانو یا تحمل وزن
  • بی‌ثباتی شدید و عدم توانایی در استفاده از زانو برای فعالیت‌های روزمره

فرم رزرو نوبت

درمان آسیب‌های رباط زانو

درمان آسیب‌های رباط زانو بسته به نوع آسیب و شدت آن می‌تواند متفاوت باشد. برخی از آسیب‌ها ممکن است به درمان‌های غیرجراحی نیاز داشته باشند، در حالی که آسیب‌های شدیدتر نیاز به مداخلات جراحی دارند. برای هر نوع آسیب، درمان مناسب می‌تواند به کاهش درد، تقویت زانو و بهبود دامنه حرکتی آن کمک کند.

درمان آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL):

  1. درمان غیرجراحی: فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف زانو و جلوگیری از آسیب بیشتر.
  2. درمان جراحی: جراحی ترمیم یا بازسازی رباط صلیبی قدامی برای بازگرداندن ثبات به زانو.

درمان آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL):

  1. درمان غیرجراحی: استفاده از بریس و فیزیوتراپی برای بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات اطراف زانو.
  2. درمان جراحی: جراحی ترمیم رباط صلیبی خلفی در صورت عدم بهبودی با درمان غیرجراحی.

درمان آسیب رباط جانبی داخلی (MCL):

  • درمان غیرجراحی: استراحت، یخ‌گذاری و استفاده از بریس برای کاهش تورم و درد.
  • درمان جراحی: در صورت آسیب شدید یا پارگی کامل رباط، جراحی برای ترمیم یا بازسازی آن انجام می‌شود.

درمان آسیب رباط جانبی خارجی (LCL):

  1. درمان غیرجراحی: استراحت، یخ‌گذاری و استفاده از بریس برای تثبیت زانو.
  2. درمان جراحی: در صورت آسیب شدید یا پارگی کامل رباط، جراحی برای ترمیم یا بازسازی آن ضروری است.

درمان آسیب ترکیبی چند رباطی:

  1. درمان غیرجراحی: برای آسیب‌های خفیف یا موقت، درمان فیزیکی و استفاده از بریس.
  2. درمان جراحی: جراحی ترمیمی برای رباط‌های آسیب‌دیده در صورت عدم بهبودی با درمان غیرجراحی.

راه‌های تشخیص آسیب‌های رباط زانو

تشخیص دقیق آسیب‌های رباط زانو از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا درمان مناسب نیازمند شناسایی نوع و شدت آسیب می‌باشد. برای تشخیص آسیب‌های رباط زانو، پزشک ابتدا به معاینه فیزیکی بیمار پرداخته و سپس ممکن است از آزمایش‌های تصویربرداری برای تأیید تشخیص استفاده کند. در این فرآیند، استفاده از روش‌های مختلف تصویربرداری می‌تواند به شفاف‌تر شدن وضعیت رباط‌ها و ساختارهای اطراف زانو کمک کند. بسته به نتیجه معاینه و تصویربرداری، برنامه درمانی مناسب برای هر بیمار تعیین می‌شود.

آزمایش فیزیکی

معاینه فیزیکی شامل ارزیابی حرکت زانو و بررسی واکنش‌های طبیعی زانو در برابر فشار و حرکت است. این روش به پزشک کمک می‌کند تا از لحاظ فیزیکی نوع آسیب را تشخیص دهد.

رادیوگرافی (X-ray)

رادیوگرافی برای ارزیابی وضعیت استخوان‌های زانو و شناسایی شکستگی‌ها یا آسیب‌های مرتبط با استخوان‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد.

تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI)

MRI برای بررسی دقیق بافت‌های نرم مانند رباط‌ها، تاندون‌ها و منیسک‌ها استفاده می‌شود و کمک می‌کند تا آسیب‌های مخفی که در رادیوگرافی قابل مشاهده نیستند شناسایی شوند.

آرتروسکوپی (Arthroscopy)

در برخی موارد، آرتروسکوپی به‌عنوان یک روش تشخیصی و درمانی استفاده می‌شود. این روش به پزشک این امکان را می‌دهد که با وارد کردن دوربین کوچک به داخل زانو، وضعیت رباط‌ها و سایر ساختارهای داخلی زانو را مشاهده و بررسی کند.

مشاوره رایگان

نتیجه‌گیری

آسیب‌های رباط زانو نیاز به تشخیص دقیق و درمان مناسب دارند. درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و استفاده از بریس می‌توانند در آسیب‌های خفیف تا متوسط مؤثر باشند. در صورتی که آسیب شدید باشد، درمان‌های جراحی برای ترمیم یا بازسازی رباط‌های آسیب‌دیده ضروری است. توانبخشی بعد از جراحی نیز برای بازگرداندن عملکرد طبیعی زانو و جلوگیری از آسیب مجدد بسیار مهم است. تشخیص به‌موقع و پیگیری درمان‌های مناسب می‌تواند به روند بهبودی کمک شایانی کند.

سوالات متداول

درمان می‌تواند شامل فیزیوتراپی برای تقویت عضلات یا جراحی ترمیم رباط باشد.

در صورتی که درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، جراحی ترمیمی ضروری است.

در صورتی که آسیب شدید باشد یا رباط به‌طور کامل پاره شده باشد.

درمان‌های جراحی برای ترمیم یا بازسازی رباط‌های آسیب‌دیده در آسیب‌های ترکیبی چند رباطی معمولاً ضروری است.

انجام تمرینات تقویتی برای زانو، رعایت اصول ایمنی در ورزش و استفاده از تجهیزات محافظتی.

دکترامیرحسین یزدانی
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

من دکتر امیرحسین یزدانی، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در تهران با سابقه درمان بیش از 100 هزار بیمار در سال 1387 از دانشگاه شیراز با رتبه ممتاز در برد تخصصی فارغ‌التحصیل شدم. همچنین دوره تکمیلی جراحی‌های بسته ستون فقرات را در فرانسه گذراندم و علاوه بر آن دوره‌های دیگری را نیز در کشورهای هند، آلمان و آمریکا سپری کردم. از خدماتی که در کلینیک دکتر یزدانی به بیماران ارائه می‌دهیم باید به لیزر بیورزونانس، تزریق سلول بنیادی، تزریق دیسکوژل، طب سوزنی و ورزش DBC اشاره کنیم.

دیدگاه کاربران
چه امتیازی به این مقاله میدهید؟
رزرو نوبت 021-88196179