سوزش ران پا: علت و درمان – مرالژی پارستتیکا

سوزش ران پا یا مرالژی پارستتیکا چیست؟

احساس درد و سوزش در سمت بیرونی ران ممکن است به این معنی باشد که یکی از عصب های حسی بزرگ پاها -عصب پوستی خارجی ران (LFCN)- فشرده شده و سبب درد در عضلات ران گردیده است. این وضعیت به عنوان مرالژی پارستتیکا (Meralgia Paresthetica) شناخته می شود.

اعصاب در بدن شما اطلاعاتی در مورد محیط اطراف (اعصاب حسی) را به مغز و پیام های مغز برای فعال کردن عضلات (اعصاب حرکتی) را به عضلات می رسانند. برای انجام این کار اعصاب باید از زیر، اطراف، و از طریق مفاصل، استخوان ها و عضلات عبور کنند. معمولا فضای کافی برای عبور آسان این اعصاب وجود دارد.

در مرالژی پارستتیکا تورم، تروما یا فشار می تواند این حفره ها را محدود کرده و بر روی عصب فشار وارد آورد. زمانی که این اتفاق می افتد، ممکن است منجر به ایجاد درد، فلج یا دیگر اختلال های عملکردی شود.

عوامل بسیاری می توانند به عصب فشار وارد کرده و یا باعث آسیب دیدن عصب شوند، از جمله:

• افزایش وزن و چاقی
• لباس های تنگ
• بارداری
• جراحت، از قبیل تروما ناشی از کمربند ایمنی در حین تصادف اتومبیل
• مبتلا بودن به نوعی بیماری که می تواند به اعصاب آسیب رساند مانند دیابت
• حرکات تکراری که می توانند عصب را تحریک کنند، مانند حرکات خاصی از پا
• ایستادن یا راه رفتن برای مدت طولانی

عوامل خطرساز

موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به مرالژی پارستتیکا را افزایش دهد:

وزن اضافی. اضافه وزن یا چاقی می تواند فشار روی عصب پوستی خارجی ران را افزایش دهد.

بارداری. بزرگ شدن شکم روی کشاله ران شما وزن اضافه وارد می کند و عصب پوستی خارجی ران از آنجا عبور می کند.

دیابت. آسیب عصبی مرتبط با دیابت می تواند مرالژی پارستتیکا را ایجاد کند.

سن. افراد بین 30 تا 60 ساله در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

علائم درد ران

• درد در ناحیه بیرونی ران، گاهی اوقات درد به سمت بیرونی زانو گسترش می یابد
• احساس سوزش، سوزن سوزن شدن یا بی حسی در همان ناحیه
• گاهی اوقات، درد در ناحیه کشاله ران بوده و یا درد به سمت باسن کشیده می شود
• معمولا فقط در یک طرف بدن است
• معمولا به لمس آرام نسبت به فشار محکم حساس تر است

معاینه و تشخیص پزشک

در طول معاینه شما پزشک در مورد جراحی های اخیر، صدمه به مفصل ران یا فعالیت های تکراری که می تواند عصب را تحریک سوالاتی خواهد پرسید.

اگر پزشک شما مشکوک به مرالژی پارستتیکا باشد، سوالاتی را برای تعیین عامل هایی که باعث فشار بر روی عصب شدند،خواهد پرسید.

لباس های تنگ و اضافه وزن دو دلیل عمده ی فشار هستند. پزشک شما ممکن است بپرسد که آیا شما همیشه جوراب شلواری های تنگ می پوشید یا سر کار کمربندهای ابزار سنگین را می بندید. علاوه بر این مرالژی پارستتیکا ممکن است از آسیب کمربند در هنگام تصادف اتومبیل حاصل شده باشد.

معاینه ی بدنی

پزشک شما همچنین برای هر گونه اختلال حسی بین پای آسیب دیده و پای دیگر شما را معاینه خواهد کرد. برای تأیید محل سوزش درد، پزشک با وارد کردن فشار به بازسازی احساس کمک می کند. شما ممکن است به معاینه شکم و لگن نیاز داشته باشید تا احتمال وجود مشکلات دیگر در این مناطق را رد کنید.

آزمایش ها

تصویربرداری اشعه ایکس به شناسایی هر گونه ناهنجاری های استخوانی که ممکن است بر عصب فشار وارد آورد، کمک خواهد کرد. اگر دکتر شما مشکوک به رشد تومور به عنوان منبع فشار باشد، ممکن است درخواست MRI یا سی تی اسکن دهد. در موارد نادر ممکن است مطالعه هدایت عصبی درخواست شود.

درمان سوزش ران پا

درمان با توجه به منبع فشار متفاوت است.

هدف این است که علت فشرده سازی را از بین ببرید. حذف عامل فشار می تواند به معنای استراحت از یک فعالیت شدید، کاهش وزن، پوشیدن لباس های گشاد و یا استفاده از یک جعبه ابزار به جای پوشیدن کمربند ابزار باشد.

برای موارد خفیف، پزشک ممکن است کارهای زیر را توصیه کند:

• گرما، یخ، و یا مصرف داروهای مسکن مانند آسپرین، استامینوفن، ناپروکسن یا ایبوپروفن برای چند روز
• کاهش وزن
• پوشیدن لباس های آزاد بخصوص در قسمت بالایی پای شما
• فیزیوتراپی برای آسیب لگن یا برای تقویت عضلات پا یا شکم

در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است از تزریق کورتیکواستروئید استفاده کند تا التهاب را کاهش دهد. اینکار به طور کلی علائم را برای مدت زمان طولانی تسکین می دهد. در موارد نادر جراحی برای آزاد کردن عصب ضروری است.

ممکن است از بین رفتن درد سوزش طول بکشد و در بعضی موارد با وجود درمان، بی حسی ادامه خواهد یافت. هر چند در اغلب موارد، شما در طی 4 تا 6 هفته بهبود خواهید یافت.

شیوه زندگی و درمان خانگی

اقدامات خود مراقبتی زیر می تواند به درمان و جلوگیری از مرالژی پارستتیکا کمک کند:

• اجتناب از پوشیدن لباس های تنگ
• حفظ وزن سالم و یا کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن. ورزش عضلات چهار سر ران می توانند به شما کمک کنند.

مقالات زیر را مطالعه کنید:

آیا پیاده روی برای درد سیاتیک خوب است؟

source: orthoinfo.aaos.or, webmd.com, mayoclinic.org