درمان درد ساق پا و علت آن

Diem-danh-kieu-dau-tuyet-doi-khong-duoc-tu-chua-tai-nha_5

اصطلاح ‹ دردهای قدامی ساق پا› به دردهایی اطلاق می شود که در ناحیه استخوان قلم پا (درشت نی)، استخوان بزرگی در جلوی قسمت پایین پا، ایجاد می شود. دردهای قدامی ساق پا معمولاَ در دونده ها، رقصنده ها و سربازان شایع است. دردهای قدامی ساق پا که در پزشکی با نام ‹ سندرم استرس داخلی استخوان درشت نی› شناخته می شود، اغلب در ورزشکارانی ایجاد می شود که َبرنامه های تمرینی آنها اخیرا سنگین تر شده یا تغییر کرده. در این حالت عضلات، تاندون ها و بافت های استخوانی با افزایش فعالیت تضعیف می شوند.

در اکثر موارد درد ساق پا را می توان با استراحت، گذاشتن یخ روی آن و انجام مراقبت های فردی درمان کرد. پوشیدن ساق بند و تغییر برنامه تمرینی می تواند از بروز دوباره دردهای قدامی ساق پا جلوگیری کند.

علائم


افرادی که دچار دردهای قدامی ساق پا هستند، معمولاَ دارای علائم زیر می باشند:

  • درد خفیف درقسمت جلوی ساق پا
  • دردی که در حین انجام تمرینات ایجاد می شود
  • درد در دو طرف ساق پا
  • درد عضلانی
  • درد در ناحیه داخلی ساق پا
  • حساسیت به لمس و یادرد در امتدادقسمت داخلی ساق پا
  • ورم ساق پا (در صورتی که ورمی ایجاد شود، معمولاَ خفیف است)
  • بی حسی و ضعف پا

در صورتیکه ‹ دردهای قدامی ساق پا› با روش های درمانی معمول بهبود نیافت یا در صورتیکه علائم زیر را داشتید، به پزشک خود مراجعه کنید:

  • درد شدید در ناحیه ساق پا پس از تصادف یا زمین خوردن
  • احساس داغی در ناحیه ساق پا
  • تورم زیاد ساق پا
  • درد ناحیه ساق ها حتی در زمان استراحت

علل


دردهای قدامی ساق پا به دلیل وارد شدن فشار بیش از حد به استخوان ساق پا و بافت هایی که استخوان ساق پا را به عضلات اطراف آن متصل می کنند، ایجاد می شوند. فشار بیش از حد باعث می شود که عضلات ورم کرده و فشار وارده بر استخوان افزایش یابد، که در این صورت به درد ماهیچه ساق پا  و التهاب منجر خواهد شد.

دردهای قدامی ساق پا می توانند به دلیل واکنش های استرسی به شکستگی های استخوانی، ایجاد شوند. ضربات مداوم باعث ایجاد ترک های کوچکی در استخوان های پا می شوند. در صورت استراحت کافی، بدن می تواند این ترک ها را ترمیم کند. با این وجود، اگر به بدن زمان کافی برای استراحت داده نشود، ترک های کوچک می توانند به شکستگی کامل یا شکستگی استرسی تبدیل شوند.  

دلایل دیگر دردهای قدامی ساق پا عبارتند از:

  • اختلالات آناتومیک یا ساختاری (نظیر سندرم پای صاف)
  • ضعف عضلات در ناحیه ران یا باسن
  • عدم انعطاف پذیری
  • روش های تمرینی نادرست

فشار بیش از حد به ساق ها میتواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • دویدن در سراشیبی
  • دویدن روی سطح شیب دارو یازمین ناهموار
  • استفاده از کفش نامناسب برای دویدن یا کار کردن

شرکت در ورزش هایی که شروع و پایان های سریع و ناگهانی دارد

دردهای قدامی ساق پا بیشتر زمانی ایجاد می شوند که تاندون ها و عضلات پا خسته هستند. خانم ها، افرادی که کف پای صاف و قوس سفت و انعطاف ناپذیری داند، ورزشکاران، سربازان، و رقصنده ها بیشتر در معرض دردهای قدامی ساق پا هستند.

عوامل پر خطر


در صورتیکه شرایط زیر را داشته باشید بیشتر در خطر ابتلا به دردهای قدامی ساق پا خواهید بود:

  • دونده هستید، بخصوص اگر به تازگی برنامه دو را آغاز کرده اید
  • ورزش هایی انجام می دهید که روی سطوح سفت انجام می شود و دارای شروع و پایان های ناگهانی است
  • روی زمین ناهموار مثل تپه ها می دوید
  • تحت آموزش نظامی هستید
  • دارای کف پای صاف و قوس های بلند هستید

زمان مراجعه به پزشک


در صورتیکه با استراحت، یخ و مسکن های معمولی، درد در ساق پا کاهش نیافت، با پزشک خود مشورت کنید.

معاینات و تشخیص ها


دردهای قدامی ساق پا معمولاَ بر اساس سوابق پزشکی و معاینات فیزیکی قابل تشخیص هستند. در برخی از موارد بررسی اشعه ایکس و عکس برداری های دیگر می تواند به شناسایی دلایل احتمالی درد در ساق پا نظیر شکستگی استرسی، کمک کند.

درمان ها


در اکثر موارد، درمان درد ساق پا با مراحل مراقبتی زیر امکان پذیر است:

  • استراحت: از فعالیت هایی که باعث درد، تورم، یا ناراحتی می شوند، بپرهیزید، اما تمامی فعالیت های فیزیکی را قطع نکنید. در زمان التیام، سعی کنید تمریناتی کم اثر تر را انجام دهید، مثل شنا، دوچرخه سواری، و راه رفتن در آب
  • گذاشتن یخ روی ناحیه آسیب دیده: هر از چند گاهی برای درمان درد ساق پا به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه کیسه از یخ بر روی محل آسیب دیده بگذارید. برای محافظت از پوست، یخ را در حوله نازکی بپیچید.
  • از مسکن های بدون نسخه استفاده کنید: برای کاهش درد از ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، و غیره)، ناپروکسن سدیم (Aleve) و یا استامینوفن (تیلنول، و غیره) استفاده کنید.
  • تمرینات انعطافی: عضلات قسمت پایین پا را بکشید، این کار باعث می شود ساق پا احساس بهتری داشته باشد. سفتی عضله نیز همانند ضعف عضله، می تواند باعث دردهای قدامی ساق پا شود. عضلات سفت اطراف ساق پا و تاندون آشیل می تواند باعث کارکرد نادرست مفاصل و مشکلات پروناسیون شده یا مخل تمرینات دو شما خواهد شد. همه این موارد به ایجاد دردهای قدامی ساق پا کمک می کند. در برخی از موارد دردهای قدامی ساق پا، گفته می شود که کشش تأثیری ندارد اما بخش مهمی از تمرینات بهبودی شما به حساب می آید که به اندام های شما حرکت بخشیده و امکان آسیب دیدگی در زمان دویدن را کاهش می دهد.  
  • ساق‌بندهای طبی: ساق‌بندهای طبی فشاری درجه بندی شده روی پا اعمال می‌نمایند که به مقابله با اثرات جاذبه کمک نموده و به جریان خون فاقد اکسیژن به قلب کمک می‌کند و فشار اعمالی آنها در قسمت مچ پا بیشتر بوده و با حرکت به طرف ساق پا این فشار کاهش می‌یابد.
  • کفش های محافت کننده: پوشیدن کفش هایی با ضربه گیر های مناسب در زمان انجام فعالیت های روزانه می تواند به کاهش فشار به قسمت ساق ها کمک کند. پوشیدن کفش های نامناسب می تواند تا حد زیادی امکان ایجاد دردهای قدامی ساق پا را افزایش دهد، در حالیکه دویدن با کفش هایی که این نیاز ها را برطرف کند، می تواند کاملا از ایجاد این آسیب دیدگی پیشگیری کند. برای یک دونده فعال، کفش ها باید هر ۳ یا ۴ ماه تعویض شوند.
  • ارتز: افرادی که کف پاهای صافی دارند یا مکررا دچار دردهای قدامی ساق پا می شوند، می توانند از ارتز استفاده کنند. ارتز را می توانید سفارش دهید یا اینکه آن را به طور آزاد خریداری کنید.
  • برگشت به تمرینات: دردهای قدامی ساق پا معمولاَ با استراحت و درمان های ساده که در بالا توضیح داده شد، قابل رفع هستند. پیش از برگشت به تمرینات باید حداقل ۲ هفته درد نداشته باشید. به خاطر داشته باشید که وفتی به تمرینات بر می گردید، باید شدت تمرینات کم باشد. حجم و مدت زمان تمرینات نباید به اندازه پیش از آسیب دیدگی باشد. پیش از شروع تمرینات مطمئن شوید که به حد کافی حرکات گرم کردن و کششی را انجام داده اید. به آرامی تمرین را اغاز کنید. اگر با شروع تمرین دوباره احساس درد کردید، سریعاَ تمرین را متوقف کنید. روی محل آسیب دیده کیسه یخ بگذارید و به مدت ۱ یا ۲ روز استراحت کنید. دوباره تمرینات را با شدت کم تر آغاز کنید. آرام تر از قبل به حجم و شدت تمرینات بیافزایید.  
  • درمان از طریق جراحی: افراد خیلی کمی برای دردهای قدامی ساق پا، نیاز به جراحی دارند. جراحی در موارد خیلی حاد و وقتی که درمان درد ساق پا به صورت غیر جراحی اثر بخش نباشند، انجام می شود. با این وجود هنوز مشخص نیست که جراحی تا چه حد مؤثر است.

پیشگیری


برای پیشگیری از دردهای قدامی ساق پا و درمان درد ساق پا موارد زیر می توانند مؤثر باشند:

  • انتخاب کفش مناسب: کفشی بپوشید که مناسب ورزشی باشد که انجام می دهید. اگر دونده هستید باید هر ۳۵۰ تا ۵۰۰ مایل (۵۶۰ تا ۸۰۰ کیلومتر) کفش های خود را عوض کنید.
  • از محافظ های قوس پا استفاده کنید: محافظ های قوس پا میتوانند از دردهای قدامی ساق پا پیشگیری کنند، بخصوص اگر دارای کف پای صاف هستید
  • کاهش فشار: ورزش های دیگری که اثر کمتری بر دردهای قدامی ساق پا دارند، را انجام دهید، ورزش هایی نظیر شنا، پیاده روی یا دوچرخه سواری. به خاطر داشته باشید که فعالیت های جدید را با ملایمت آغاز کنید. سپس به تدریج مدت زمان و شدت تمرینات را افزایش دهید.
  • تمرینات قدرتی را به برنامه خود اضافه کنید: برای تقویت عضلات ساق، سعی کنیدانگشت پارا بالا ببرید. بایستید، به آرامی روی نوک پا بلند شوید، سپس به آرامی پاشنه ها را روی زمین بگذارید. این تمرین را ۱۰ مرتبه تکرار کنید. زمانیکه انجام این کار برایتان راحت شد، نگه داشتن وزنه های سنگین تر را امتحان کنید.